(약��학) 간호학과 A+보장, 호흡기계 약물요법 및 대상자 간호

1. 흡인성 폐렴 소개

흡인성 폐렴이란 ? 병원성 세균인 구강 내 혐기성균, 녹농균, 대장균 등의 그람음성간 균 등이 집락된 위 내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환을 의미한다. 일반적으로 이러한 입자들은 폐로 들어가서 감염이나 염증을 초래하기 전에 일반적인 방어 기전으로 기침에 의해 제거된다. 하지만 이러한 입자를 제거하지 못하는 경우, 방어 기전 손상이나 다량의 흡인 물질로 인한 경우, 식도암이나 파킨슨 병, 뇌졸중 환자왿� 같이 연하장애 : 인 후두의 기계적인 협착, 또는 입술, 혀, 구개, 인 후두에 관계하는 운동성 뇌신경핵(안면, 미주 · 설하신경)의 장애(가성구마비)에 의해 음식물 삼키는 동작에 어려움을 느끼는 것.
연하장애가 있거나 치매, 알코올 섭취, 약물중독으로 인해 의식이 저하되고 그로 인해 기침 반사기능이 저하되어 있는 경우에 흡인성 폐렴이 걸리기 쉽다. 흡인성 폐렴은 구토, 왿�상상태, 전신 쇠 약, 동반 질환 등과 관련이 있고 뇌졸중, 치매, 파킨슨 병을 포함한 신경학적 질환과 동반된다. 부가적으로 구강과 인후로부터 흡인한 물질이 박테리아를 포함할 가능성이 높고, 이는 감염성 폐렴을 야기할 수도 있다. 위로부터 흡인한 물질은 보통 매우 산성이고, 감염이 발생하기도 전에 폐를 심하게 손상시킬 수 있다.

다음으로 흡인성 폐렴의 위험이 있는 사람들로는 노인, 쇠약한 사람, 삼키는데 문제가 있는 사람, 약물 중독자, 마취나 진정제로 인해 무의식 상태인 사람, 구토하는 사람, 치과나 호흡계 또는 소화계 절차를 받은 사람, 위식도 역류질환 환자가 있다. 흡인 폐렴 증상은 단기간에 나타나지 않는다. 가장 일반적인 증상으로는 기침과 가래, 혈담이 있다. 화농성 가래에서는 나쁜 냄새가 나는 특징이 있다. 또한 열, 숨가쁨( 호흡곤란 ), 흉부가 불편하거나 청색증이 나타나 손과 발끝이나 입술이 파래지는 증상이 나타날 수 있다. 예외적으로 노인의 경우에는 뚜렷한 호흡기계 증상없이 오한, 발열, 식욕부진, 피로감 등의 전신 증산만 동반하는 경우도 있다.

흡인성 폐렴을 확진하려면 환자의 증상과 위험요인들을 종합적으로 판단하여 흉부 X선 촬영을 하여 폐렴에 합당한 영상의학 전 변화가 관찰되는지 검사한다.