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A+) 성인간호학실습_급성신부전 사례보고서(간호진단 10개)

간호진단은 10가지로 급성혼동, 가스교환장애, 비효과적 호흡양상, 전해질 불균형의 위험, 출혈의 위험, 급성통증, 불안정한 혈압의 위험, 피부통합성 장애, 감염의 위험, 성인 낙상의 위험으로 작성되어 있고 각 근거왿 객관적, 주관적 사정이 자세하게 작성되어 있습니다. 그 중 간호과정의 경우 진단 10가지로 다양한 간호중재 및 근거가 작성되어 있으나 케이스 형식 상 간호문제 목록 및 도출근거 - 수행할 간호중재 - 중재 근거제시로 나뉘어져 있기 때문에 간호목표 및 결과는 작성되어 있지 않습니다.
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최초등록일 2025.01.02 최종젿작일 2024.02
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A+) 성인간호학실습_급성신부전 사례보고서(간호진단 10개)
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    소개

    간호진단은 10가지로 급성혼동, 가스교환장애, 비효과적 호흡양상, 전해질 불균형의 위험, 출혈의 위험, 급성통증, 불안정한 혈압의 위험, 피부통합성 장애, 감염의 위험, 성인 낙상의 위험으로 작성되어 있고 각 근거왿 객관적, 주관적 사정이 자세하게 작성되어 있습니다.

    그 중 간호과정의 경우 진단 10가지로 다양한 간호중재 및 근거가 작성되어 있으나 케이스 형식 상 간호문제 목록 및 도출근거 - 수행할 간호중재 - 중재 근거제시로 나뉘어져 있기 때문에 간호목표 및 결과는 작성되어 있지 않습니다.

    목차

    Ⅰ. 질병기술
    (1) 원인과 역학
    (2) 병태생리
    (3) 임상 증상과 진단적 검사
    (4) 치료적 접근
    (5) 간호적용

    Ⅱ. 간호사정
    (1) 일반적 사항
    (2) 대상자의 건강력
    (3) 건강사정
    (4) 약물
    (5) 진단검사
    (6) 입원 후 질병진행 결과

    Ⅲ. 문헌고찰과 비교한 임상 중재 차이점 비교
    (1) 대상자 상태 확인
    (2) 문헌고찰과 임상중재 차이점 비교
    (3) 대상자 우선순위 별 간호문제 목록 도출 근거 및 중재 방법

    Ⅳ. 맺음말

    Ⅴ. 참고문헌

    본내용

    〔중환자실㿒
    Ⅰ. 질병 기술
    1. 원인과 역학
    ① 급성신부전(AKI)
    신부전은 신장의 기능이 상실되면서 나타나는 질환으로 신장이 혈중에 축적된 대사물질을 제거하지 못하면서 수분, 전해질, 산-염기 균형에 변화가 나타나게 되는 질환이다. 여기서 급성신부전이란 허혈, 신독성 물질과 같은 원인으로 인해 콩팥기능이 빠르게 감소되면서 질소혈증, 수분 및 전해질 불균형이 나타나게 되며 급성신부전의 최종단계는 질소혈증이 특징적으로 나타나면서 혈중에 질소성 노폐물이 증가하게 된다. 이러한 급성신부전은 급격한 신장 기능 상실 및 사구체여과속도 저하로 인해 BUN, Cr이 증가하지만 신속한 대처로 회복이 가능할 수 있다.

    ② 급성신부전의 원인과 역학
    급성신부전은 다양한 원인에 의해서 신장의 기능이 급격하게 상실되는데 정확한 치료를 위해서는 원인 파악이 중요하며 원인이 발생한 부위에 따라서 신전성/신성/신후성 신부전으로 나뉜다.

    2. 병태 생리
    ① 급성신부전의 병태생리
    급성신부전의 병태생리는 정확하게 밝혀지지 않았으나 요세관이 손상되면 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면서 RAAS가 활성화되어 구심성 및 원심성 소동맥의 긴장도가 증가하고 콩팥으로의 혈류공급이 감소된다. 이로 인해 신장은 국소빈혈이 발생하여 vasopressin 분비 증가 및 세포 내 부종이 나타나고 프로스타글란딘 합성 방해로 인해 레닌-안지오텐신계를 더 자극하게 되면서 사구체압력 및 사구체 여과율 감소로 인해 소변 감소증을 겪게 된다.

    3. 임상 증상과 진단적 검사
    ① 급성신부전의 임상 증상
    급성신부전의 합병증으로 만성신부전으로의 진행이 나타날 수 있다. 급성신부전의 약 50% 정도는 사구체여과율에 어느 정도의 기능장애가 남으며, 약 5% 정도는 신장기능이 회복되지 않으므로 투석 및 콩팥이식이 필요하다.

    참고자료

    · 유승미 외 공저, 「성인간호학1, 수문사」, 2022
    · 유승미 외 공저, 「성인간호학2, 수문사」, 2022
    · 장성옥 외 공저, 「기본간호학, 현문사」, 2021
    · Meg Gulanick 외 공저, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사」, 2019
    · 서울대학껓병원 간호본부 외 공저, 「간호과정 실무지침, 서울대학껓출판문화원」, 2011
    · 약학정보원 https://www.health.kr/
    · GC 녹십자 의료재단, CBC검사 의미왿 결과해석, https://www.gclabs.co.kr/pr/live/view/28
    · GC 녹십자 의료재단, WBC Differential Count 의미왿 결과 해석 https://www.gclabs.co.kr/pr/live/view/32
    · GC 녹십자 의료재단, 신장기능검사 의미왿 결과 해석 https://www.gclabs.co.kr/pr/live/view/30
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 급성신부전 환자의 사례연구 보고서입니다. 질병의 원인, 병태생리, 증상, 진단검사, 치료방법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 또한 간호사정 내용과 문헌고찰과의 비교를 통해 대상자의 상태 변화왿 간호중재 과정을 잘 기술하고 있습니다. 특히 대상자의 전해질 불균형, 가스교환장애, 피부통합성 장애 등의 간호문제를 도출하고 이에 대한 체계적인 간호중재 방안을 제시하고 있어 급성신부전 환자 관리에 실질적인 도움이 될 것으로 보입니다.
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      질병에 대한 이해왿 간호 중재를 잘 설명하고 있으며, 대상자의 상태 변화를 구체적으로 기술하고 있습니다.
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