103. 뇌경색 (cerebral infarction)

Ⅰ. 서 론

1. 연구의 필요성 및 목적
뇌는 인체 중에서 산소왿� 에너지 소모가 많은 장기이다. 그래서 다른 장기들보다 혈액공급이 더 중요하며 혈액공급을 5분 이상 받지 못하면 뇌는 불가역적인 장기므로 치명적 손상을 입게 된다. 뇌경색은 이러한 뇌조직의 국소 부위가 혈관폐색으로 인하여 혈류 공급이 차단되었을 때 발생하며 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직은 경색을 일으키게 된다. 이번 중환자실 실습 중에 뇌경색 환자분도 뇌경색의 특징적인 문제를 많이 가지고 있었다. 이에 뇌경색의 병태 생리, 원인, 진단 방법, 치료, 간호 등을 알아보고자 한다.

2. 연구 기간 및 방법
이 사례연구는 2005년 2월 23일˜20xx년 2월 25일까지 서울 M병원 중환자실에 입원중인 환자를 대상으로 하였으며 보호자, 환자왿�의 면담, 환자의 차트, 간호사 선생님들의 말씀을 통하여 자료를 수집하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다.
뇌경색의 병리기전과 관련된 몇 가지 가설들은 다음과 같다.
- 갑작스러운 혈관 폐색(색전)은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해서 조직경색을 초래한다.
- 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을
유발하지 않을 수도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포합된다면 경색을 촉진시킨다.

2. 뇌경색의 원인에 따른 분류
⑴ 뇌혈전증(cerebral thrombosis): 뇌에 관련된 혈관의 동맥경화왿� 같은 동맥 자체의 이 상에 의해서 막히는 것

① 혈전형성 영향 원인
- 혈관 내피의 손상: 내피세포가 손상→ 내피하결합조직(subendothelial connective tissue)이 노출→ 혈소판이 부착→응집