[여성간호학]Repeat Cesarean Section 간호과정

1. 건강사정
1) 일반적 간호정보
① 일반사항
환자명 : ㅇㅇㅇ 성별/나이 : F/32
진단명 : Delivery by Elective Cesarean Section
입원기간 : 7일 제태기간 : 38+6
혈액형(ABO/Rh) : O+ 종교 : 무교
결혼유무 : 기혼(초혼) 자녀수 : 1명 경제적 상태: 중
남편이름: ㅇㅇㅇ 남편직업 : 직장인 남편종교 : 무교

② 월경력(Menstrual History)
LMP(최종월경일) : 2024/02/23
EDC(분만예정일) : 2024/11/30
기타: 초경 11세, 생리통 심함, 생리량 보통, 생리주기 규칙적

③ 산과력(Parity): T1 P0 A0 L1
입원이유(C/C): 제왕절개
임신 및 출산에 영향을 미치는 질병력: X
과거 분만에서의 문제점 유무: X

④ 과거 건강력: X
가족력(심장병, 당뇨병, 고혈압 등): X

⑤ 현재 건강상태 및 산전진찰
산전진찰: 임신 7개월까지 ㅇㅇㅇㅇ병원에서 달에 한 번 외래,
8개월부터는 달에 두 번 외래
산전기간동안이 문제점: X
임신기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사 시행 유무: X

2) 신체검진
체중: 임신 전 75kg 현재 80kg 키: 166cm
활력징후: 110/70-98-20--97

3) 입원 시 분만진행 사정
이술: 무
양수파막: 무
자궁수축의 특성
규칙성: 없음 빈도: 25분 지속시간 1min 강도: 10~30 mmHg
태아하강정도(station): 태아심박수(FHR): 140 회/min

2. 진단검사
5) Chest PA
처방일자: 11/01
[Finding]
No active parenchymal consolidation
[Conclusion]
No active lung lesion