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소개
성인간호학 실습 AKI 급성신부전 환자 case study입니다.
간호진단 8개, 병태생리부터 약물정보, V/S, 객관적 주관적 자료부터 모든 간호과정 있습니다.
또한 각 간호진단당 간호과정 3개 이상 있는 보고서입니다.목차
1. 간호력 조사지
2. 병태생리
3. 간호과정
4. 신체사정
5. 활력징후
6. 진단적검사
7. 약물정보
8. 간호진단 –
9. 간호계획, 중재,평가
10. 참고문헌본내용
■ 이 름(Name)
임 0 0
■ 성(Sex)
F
■ 나 이 (Age)
72세
■ 교육정도
무
■ 결혼여부
기혼
■
■ 주호소
chest discomfort, dyspnea
■ 발 병 일
2020/09/06 내원 일주일 전
■ 입원일시
(Date of Admission)
2020/09/13 오전12시
■ 진단명
(Medical Diagnosis)
Acute kidney injury on Chronic kidney disease
■ 과거력
- DM(diabetes mellitus) 2005년 (Trajenta 5mg 복용으로 조절 중.)
- Hypertension 2005년 (Herben retard tab 90mg,, Sevikar HCT tab 5/40/12.5mg 복용으로 조절 중.)
- hyperlipidemia 2005년( Sigmart tab 5mg, Lipilou Tab 10mg)
■ 수술력
- 심장 stent 삽입술 2015년 (타병원)
5분만 걸어도 숨이 차고 가슴이 답답하여 건국대학껓 병원 내원함. 검사 후 관상동맥이 좁아졌다고 하여 stent 삽입술 시행.
- 45년 전 tuberculosis tuberculosis로 인해 local에서 lobectomy 시행함.
■ 이 름(Name)
임 0 0
■ 성(Sex)
F
■ 나 이 (Age)
72세
■ 교육정도
무
■ 결혼여부
기혼
■
■ 주호소
chest discomfort, dyspnea
■ 발 병 일
2020/09/06 내원 일주일 전
■ 입원일시
(Date of Admission)
2020/09/13 오전12시
■ 진단명
(Medical Diagnosis)
Acute kidney injury on Chronic kidney disease참고자료
· 박정숙 외, 『성인간호학 Ⅰ』, 엘스비어코리아, 2013
· 박정숙 외, 『성인간호학 Ⅱ』, 엘스비어코리아, 2013
· 차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2017
· 박은영 외, 『NANDA 간호진단, 중재 및 결과가이드』, 현문사, 2017
· 강현숙 외,『근거기반 기본간호학 (상)』, 수문사, 2014
· 조경숙 외, 『성인간호학 하권 6판』, 현문사, 2014, p445-449
· 김금순 외 『중환자간호, 군자출판사』,, 2012, p342-349
· 은재순 외(2014). 임상약리학, 현문사
· 강덕희(2008). 만성 신부전증에서 고요산혈증의 치료. The Korean Journal of Nephrology 27:270∼275.태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 대상자의 건강상태왿 진단 결과를 종합적으로 분석하여 간호사가 제공해야 할 중재 방안을 체계적으로 제시하고 있다. 대상자는 만성신부전 환자로 혈액투석을 받고 있으며, 고칼륨혈증, 체액과다, 무력감, 고요산혈증으로 인한 통증, 불안정한 혈당조절, 고혈압으로 인한 신관류장애 및 심장조직관류 감소 위험성, 침습적 처치로 인한 감염 위험성 등 다양한 건강문제를 가지고 있다. 간호사는 이러한 문제를 파악하고 우선순위에 따라 간호 진단을 도출하여 구체적인 간호 목표왿 중재를 계획하고 있다. 전해질 불균형 교정, 체액과다 관리, 무력감 중재, 고요산혈증으로 인한 통증 관리, 혈당조절, 고혈압과 심장 관류 장애 예방, 감염 예방 등 대상자의 다양한 건강문제에 대한 체계적이고 구체적인 간호 중재 방안을 제시하고 있다. 이를 통해 대상자의 건강 상태 호전과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것으로 보인다. -
자료후기
Ai 리뷰이 문서는 대상자의 건강상태왿 진단 결과를 종합적으로 분석하여 체계적인 간호 중재 방안을 제시하고 있다. -
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