댿�장졻제술(hemicolectomy) case study(간호진단 9개, 병태생리, 약물정보 포함)

■ 이 름(Name)
이oo
■ 성(Sex)
M
■ 나 이 (Age)
79
■ 교육정도
중졸
■ 결혼여부
기혼
■

■ 주호소
abdominal pain
■ 발 병 일
6,4
■ 입원일시
(Date of Admission)
6.4
■ 진단명
(Medical Diagnosis)
cecal cancer
■ 수술일시
6.10
■ 수술명
Right hemicolectomy(우측 결장반절제술)
■ 과거력
2009 Angina pectoris(협심증) (Herhen 90mg, 딜란트렌 8mg, 아스피린 100mg, 레바카정 10mg 투약중-부정맥, 고혈압 약물)
2011 우측발목골절수술
■ 수술력
2012년 laparoscopic appendectomy(복강경 충수절제술)
■ 질병진행과정
(Process of Disease)
상기 환자는 3~4일전부터 더부룩한 느낌과 함께 변을 보지 못하다가 6.4 새벽 8시경 운동을 하던 중 갑작스러운 복통을 호소하여 응급실에서 CT상 ileocecal valve mass with obstruction(회맹판 폐쇄)로 내원함. 복통은 설사 후 증상 완화되었다고 함. 추가 검사 후 수술 예정으로 병동으로 입원함.

HD#1 6.4
입원 V/S중 맥박 51회로 서맥 발견(EKG상 sinus bradycardia 굴서맥) 의식 alrert함. 추가검사를 위해 NPO 실행중 복통은 사라진 상태임.

HD#2~HD#6 6.5~6.9
chest CT, Liver MRI PET 검사 진행 후 cecal cancer(맹장암)으로 진단 받고 rt.hemicolectomy(우측 결장반절제술)예정임. 자가약은 아스피린 빼고 투여하도록 함. NPO, peripheral로 TPN 유지중임. 대변 배출 불가하여 warm sailne lL enema daily로 실행중임 관장 시 작은 덩이 2개정도 변나옴.