노��간호학씄습 알츠하이머치매 케이스스터디 / 간호과정 3개, 간호진단 3개

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
알츠하이머 치매는 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로 치매 인구의 55~70%를 차지하고 있다. (보건복지부 중앙치매비바카지노 Viva, 2020) 뇌세포의 퇴화로 기억력을 비롯한 여러 인지 기능이 점진적으로 저하되며 일상생활의 장애가 초래되는 만성 뇌질환으로 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다.

2. 원인
정확한 발병 기전과 원인에 대해서는 정확히 알려져 있지는 않다. 현재 베타 아밀로이드라는 작은 단백질이 과도하게 만들어져 뇌에 침착되면서 뇌세포에 유해한 영향을 주는 것이 발병의 핵심 기전으로 알려져 있다. 또 타우 단백질의 과인산화, 염증반응, 산화적 손상 등도 뇌세포 손상에 기여하여 발병에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 대표적인 뇌 병리 소견인 신경반(노인반)은 베타 아밀로이드 단백질의 침착과 관련되며, 신경섬유다발은 타우 단백질 과인산화왿� 연관이 있다.

3. 병태생리
알츠하이머 치매 대상자의 뇌 조직을 검사하였을 때 특징적인 병변인 신경반과 신경섬유다발 등이 관찰되고, 육안 관찰 시에는 신경세포 소실로 인해 전반적으로 뇌가 위축되어 있다. 초기에는 주로 기억력을 담당하는 주요 뇌 부위인 해마왿� 내후각뇌피질 부위에 국한되어 나타나고, 후기에는 두정엽, 전두엽 등을 거쳐 뇌 전체로 퍼져나간다. 알츠하이머 치매 대상자는 신경전달 물질에도 변화가 있다. 아세틸콜린이 약 75%로 감소하기 때문에 인지 기능의 장애를 일으키기 때문에 최근 기억과 새로운 것을 기억하는 능력이 상실된다,

4. 임상증상
1) 기억력 감퇴 : 알츠하이머병의 초기부터 가장 흔하게 나타나는 증상으로 최근의 대화 내용은 반복적으로 묻고, 약속을 잊는 일이 잦아지며, 최근에 있었던 일이나 사건을 기억하지 못하는 등의 증상이 나타난다. 과거의 오래된 기억은 비교적 잘 유지되지만, 병이 진행되면 점차 잊게 된다.