급성위장염 케이스(아동)

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
사례연구 보고서의 주제로 급성 위장염(AGE, Acute Gastroenteritis)을 선정했다. 급성 위장염은 폐렴과 함께 아동 입원의 주요 원인이 되는 질병으로, 어린 아동에서 가장 흔한 위장관계 질환이며 아동 사망 원인 5위를 차지하고 있다. 아동은 출생 후부터 성숙되기 시작하는 면역체계왿� 점막 장벽이 성인에 비해 미숙해 세균이나 바이러스 등의 감염을 통해 질병에 이환되기 쉬워 위장관 감염에 특히 취약하다. 급성 위장염으로 아동은 심한 탈수왿� 전해질 불균형 상태에 다다를 수 있으며, 이는 아동에게 치명적이다.

2. 문헌고찰
1) 병태생리
급성 위장관염은 바이러스 감염, 세균 감염 등으로 인해 발생하는데, 그 중증도는 자연 치유되는 경증부터 생명에 위협을 끼치는 중증까지 다양한 양상으로 나타날 수 있다. 바이러스 감염은 주로 노로바이러스, 세균 감염은 주로 대장균(E. coli)로 인해 발생한다.
증상은 일시적이고 심각하지 않은 경우가 대부분이나 면역력이 저하된 대상자, 영유아, 노인에서 치명적일 수 있다. 체액과 전해질 불균형의 위험이 있는 질병으로 조기에 발견해 수액을 보충하고 전해질 균형을 유지하는 것이 필수적이다.

2) 원인
급성 위장염을 일으키는 원인은 박테리아, 항생제로 인한 반응, 식품 알레르기, 독성 물질, 바이러스, 세균, 기생충 등 매우 다양하게 존재한다.
급성 위장염은 바이러스 감염으로 가장 흔하게 발생한다. 그중에서도 로타바이러스(rotavirus)로 인한 위장염이 영아기 설사의 가장 흔한 원인이다. 주로 6개월~2세 영아에게서 발생하며, 바이러스는 경구를 통해 감염된다. 로타바이러스보다는 드물지만 노로바이러스(norwalk virus)도 바이러스성 위장염을 일으키는데, 노로바이러스는 로타바이러스로 인한 감염에 쉽게 이환되는 어린 영아에서보다 좀 더 나이가 많은 아동에서 많이 발생한다. 바이러스성 위장염에서 바이러스가 장의 상피세포에 직접 침입하여 상피세포를 손상시켜 위장염이 발생한다고 추정하고 있다.
급성 위장염을 일으키는 세균으로는 설사를 유발하는 이질균(shigella), 살모넬라균(salmonella), 대장균 등이 있다. 장병원성 대장균과 vibrio cholera 또한 급성 위장염을 유발한다. 급성 세균성 위장염에서 세균이 위장관을 침입해 장의 점막층을 손상시켜 궤사왿� 궤양이 발생하고, 세균이 배출하는 장독소가 소장을 자극하여 소장의 흡수 기능을 방해한다.