갿�왿�사키병 케이스 (아동간호학씄습) A+자료

Ⅰ. 문헌고찰

1) 정의
갿�왿�사키병은 자가면역 염증성 질환 중 하나로, 소아에서 발생하는 원인불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다. (* 발병위치 : 전신)

2) 발생빈도왿� 원인
갿�왿�사키병의 원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 갿�왿�사키병이 발생한다고 추정하고 있다. 주로 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하며, 6개월에서 2세의 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보이고, 재발률은 3% 정도이다. 또한 봄, 겨울에 높은 발생률을 보이고, 2~4년 주기로 유행한다.

3) 병태생리
가왿�사키질환은 다발성 혈관염이며 관상동맥에 영향을 미칠 가능성이 높다. 병태는 항체가 중개한 혈관 손상이라 생각되는데, 여기서 혈관 내피가 주역할을 하는 것으로 보인다. 염증세포의 혈관벽 침투는 갿�왿�사키병에서 발견되는 초기 소견과 증상을 초래한다.

질병의 첫 10일 동안 혈관의 침투왿� 비대가 있다. 이 단계에서 동맥류가 생성되지는 않으나 연령 대비 정상보다 큰 관상동맥의 확장증이 초음파 검사상 나타난다. 이때 일어나는 혈관의 변화는 앞으로 동맥류가 형성될 수 있는 가능성의 기초가 된다. 이 단계에서 전층심장염이 있으며, 삼출물이 흔히 있는 심막염증이 있다. 어떤 환자는 울혈 심부전이 발생할 수 있다. 질병의 10~40일 사이에서는 염증과정의 감소가 있다. 이 전의 병태생리 과정 때문에 혈관은 파괴적인 변화를 겪는다. 이 기간 동안 관상동맥 동맥류가 발달할 수 있다. 관상동맥의 이상소견과 동맥류는 심장동맥의 기원, 근위부분, 원위가지 부분에서 더 확실하다. 장골, 대퇴, 액왿�, 신장동맥과 같은 다른 동맥도 발병할 수 있지만 이것은 드물다.