[성인간호학] A+ 급성 신부전 (Acute Renal Failure), 신기능 저하왿� 관련된 전해질 불균형 (Potassium), 혈색소 저하(빈혈)왿� 관련된 낙상 위험성

사정일 전 (HOD #1)
OOO(F/OO세)는 HTN, dementia, old CVA Hx 있는 자로 general weakness로 앉아있지 못하고 자꾸 누우려고 하며 어제(4/30) 오전부터 소변이 안 나오는 증상으로 119에 신고함. 구급대원이 측정한 SpO2 83% 나왿�서 산소 3L/min 투여하며 ER을 통해 입원함. 18:58 입원 시, V/S 135/67-67-20-36.4-95% 측정됨. nasal prong으로 O2 1L/min 유지 중으로 SpO2 95%이며 Dyspnea sign 없음. Foley Catheter 14Fr 삽입했으며 소변 yellowish하고 clear하게 배액 되고 있음. I/O 1100/800 확인함. 5/1 Lab 결과, K+ 수치 3.2(▼)로 나타나 말초정맥을 통해 plasma 1L+KCL 1amp mix해 100cc/hr로 fluid 주입 중임. 23:00 평소 수면제를 섭취했던 환자로 수면제 원해 Stilnox CR 1T 제공함.

사정일 (HOD #2)
06:11 수면제 섭취 후 충분히 수면했다고 말함. 08:00 V/S 151/75-72-20-36.6-97% 측정됨. Dyspnea sign 없음. Dulackhan-easy syr 약 먹어도 대변 보지 않아 14:08 glycerin enema 시행함. 그러나 16:02까지 대변 보지 않다가 20시경에 정상 변 대량으로 1회 보았다고 말함. 23:00 V/S 156/88-83-20-36.6-95% 측정됨. I/O 2650/2700 5/2 Lab 결과, K+ 수치 2.7(▼)로 감소되어 K-Contin Continus Tab. 제공함.

사정일 후
HOD #3
06:04 밤 동안 대변 추가로 보지 않았다고 보호자가 말함. 복부 불편감 없음을 확인함. nasal prong으로 O2 1L/min 유지 중으로 SpO2 95%이며 Dyspnea sign 없음.