A+ 약물중독(Drug intoxication, DI) 문헌고찰

1. 정의
약 또는 독이 입을 통한 섭취나 호흡으로 인한 흡입, 피부를 통한 흡수, 주사 등의 형태로 인체에 들어왿� 건강에 해로운 영향을 미치는 상태이다.

2. 치료
1) 기도, 호흡 및 혈압의 치료
2) IV 삽입 & patient monitoring 유지
3) 산소 투여
4) 약물 치료
(1) 50% Dextrose 50ml: 혈당 측정 후 저혈당 시 투여한다.
(2) Naloxone 2mg IV: 혼수, 호흡억제, 몸통강직과 같은 급성 아편 중독의 역전시에 사용, 아편 과량 투여가 의심되는 경우 경험적 투여를 시행할 수 있다.
(3) Flumazenil 0.2mg IV: Benzdiazepine 과다복용에 의한 진정 효과를 회복시키는데 효과적이다.
(4) Thiamine 10amp IV: 만성알코올중독으로 thiamine(Vitamine B1) 부족으로 나타날 수 있는 신경계 질환(Wernicke Encephalopathy, Korsakorr's syndrome) 예방을 위해 투여한다.
(5) Charcoal
① 작용 기전: 흡착력이 강력한 분말로 넓은 표면적을 가져 대부분의 독성물질을 흡착하며, 약물 에 하제가 혼합되어 있어 독성물질을 배출유도한다.
- 초기용량: 1g/kg PO 또는 NG tube(물 또는 mannitol과 섞어서)로 투약한다. 의식이 있는 경우 오렌지 쥬스를 섞어서 경구 복용 하도록 한다.
- 부작용: 구토, 변비, 설사, 장폐색
- 주의사항: 오심 및 구토 있는 경우 구토 후에 투약한다(투약 후 구토 시 반복 투여).
- multi-dose of chrcoal의 적응증
‣ 매우 많은 양을 음독한 경우
‣ Bezoar(위석) 형성할 가능성이 큰 경우
‣ 장 기능을 느리게 하면서 독성을 띄는 약물
- multi-dose activated charcoal이 효과 있으려면(장의 점막에 붙은 약물을 흡착해 장간 순환되지 않도록) 음독한 양의 10배 정도가 되어야 한다.
- 용량: 초기 bolus 이후 1-4시간 마다 0.25~0.5g/kg를 투여한다.