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소개
"노인간호학 보고서 A+, 간호진단 15개, 간호과정 13개(낙상의 위험, 상해의 위험, 만성통증, 기능적 독립성 감소, 신체 기동성 장애, 만성혼돈, 무력감, 만성적 자존감 저하, 우울감, 활동 지속성 장애, 비활동적 생활양식, 사회적 고립 위험, 의사소통 장애)"에 대한 내용입니다.목차
Ⅰ. 사정내용 ···················································································· 01
1. 노쇠정도 ······················································································ 01
2. 건강력 ·························································································· 02
3. 전반적 사정·················································································· 03
1) 요약
2) 신체사정
3) 인지기능
4) 정서평가
5) 낙상 및 이동능력
6) 영상태
7) 대소변 조절
4. 일상생활활동 ·············································································· 07
1) 바텔의 일상생할도구 측정도구
2) 로톤의 도구적 일상생활 동작척도
5. 환경 ····························································································· 10
6. 사회적 지지 ················································································ 13
7. 재정 ····························································································· 13
Ⅱ. 생활 ··························································································· 14
1. 하루일과 ····················································································· 14
2. 일주일활동 ················································································· 14
Ⅲ. 간호진단 및 간호과정 ···························································· 15
1. 간호진단 ····················································································· 15
2. 간호계획 ····················································································· 15
Ⅳ. 팀활동 내용 ············································································ 28
Ⅴ. 참고문헌 ·················································································· 30본내용
Ⅰ. 사정내용
1. 노쇠 정도
∎ 노쇠선별검사
항
질
1점
0점
F
(fatigue, 피로)
지난 4주간 심한 피로감을 느낀 시간
항상/댿붿분
자주/갿끔/없음
R
(resistance,젿항)
혼자서 쉬지 않고 10계단 오르기 어려움
예
아니오
A
(ambulation,이동)
혼자서 100m 걷기 어려움
예
아니오
I
(illness, 지방)
고혈압, 당병, 암, 폐질환, 심근경색, 심부전, 협심증, 천식, 괿절염, 뇌졸중, 신질환 중 5개 이상의 만성 복합 질환
예
아니오
L
(loss of weight,
체중감소)
6개월 전과 비교하여 5% 이상 체중 감소
예
아니오
총
1점:전노쇠
점수해석: 0점 정상, 1-2점 전노쇠, 3점 이상 노쇠
2. 건강력
1) 건강력
나이
만 87
성별
여
고혈압
O
당
X
이상짿질혈증
X
괿상동맥질환
X
뇌졸중
X
붿정맥
X
신부전
X
만성신장질환
X
치매
X
우욶증
O
파킨슨병
X
COPD
X
괿절염
O
골딄공
-
골졻
O
Rt.
발가락
폐결핵
X
기타질환
-
결혼상태
사별
교육
무학: ⬛읽기가능 □쓰기가능
음주
X
흡연
X
운동
평소 일을 위하여 혹은 운동을 위하여 땀을 흘리는 경우가 있는가?
□전혀없다 ⬛별로없다 □때때로 있다 □자주 있다 □아주 많다
복용약물
오전약: 암모핀정, 코자플러스정, 씬지로이드정, 사포디필 SR정
뉴트리넥스트로엠비타민, 이모튼 캡슐
취침전:명인트리조돌염산염정, 드록틴캡슐, 뉴프람정, 지나탐정, 실버셉트장
11개/일 복용
∎ 항고혈압제, 갑상선호르몬 관련약, 항혈전제, 골괿절염약
∎ 정신과: 항우울제 4개, 알츠하이머형 치매증상 치료제
예방접종
-참고자료
· 권인순. (2014). 노인 포괄평가의 개념과 필요성. J Korean Med Assoc, 57(9), 749-755. https://doi.org/10.5124/jkma.2014.57.9.749
· 김수영, 원장원, & 노용균. (2004). 한국어판 바텔 일상활동 지표(Bathel ADL Index)의 개발. 가정의학회지, 25, 534-541.
· 김수영, 원장원, & 조경환. (2005). 한국어판 로톤 도구적 일상활동 지표(Lawton Instrumental Activities of Daily Living Index)의 개발. Journal of The Korean Geriatrics Society, 9(1), 23-29.
· 노용균. (2023). 노인 환자의 건강 상태 평가를 위한 포괄적 노인 평가. J Korean Med Assoc, 66(7), 439-447.
· 은영 외. (2020). 노인간호학 (제5판). 현문사.
· 양수. (2016). 정신건강간호학 (제5판). 현문사.
· 한지원 외. (2010). 치매 선별용 간이정신상태검사(Mini-Mental State Examination for Dementia Screening; MMSE-DS)왿 단축형 MMSE-DS(SMMSE-DS)의 한국 노인 정상규준 연구. 노인정신의학, 14(1), 27-37.
· Kim, Y., & Others. (2024). Validating the Korean Version of the Duke Social Support Index. Journal of Social Service Research, 50(2), 206-214. https://doi.org/10.1080/01488376.2023.2277321태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 87세 여성 환자의 노쇠 여부왿 관련된 전반적인 건강 상태를 확인하고 요약하고 있습니다. 노쇠선별검사 결과 전노쇠 단계로 판단되었으며, 고혈압, 우욶증, 괿절염 등 다양한 만성 질환과 11개의 처방약을 복용하고 있는 것으로 나타났습니다. 특히 정신과 약물 4개를 복용하고 있어 우욶증 관리가 필요해 보입니다. 또한 운동 부족으로 전반적인 신체 기능 저하가 있을 것으로 예상되므로, 운동 처방과 함께 전반적인 건강 관리가 필요할 것으로 보입니다. 이를 통해 환자의 건강 상태를 개선하고 삶의 질을 높일 수 있을 것으로 기대됩니다. -
자료후기
Ai 리뷰이 환자는 전노쇠 단계로 확인되었으며, 다양한 만성 질환과 복용 약물이 있어 건강 관리가 필요한 것으로 보입니다. -
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