A+ 칭찬받은 켿�이스스터디 유도분만

I. 문헌고찰

미국산부인과학회는 분만유도를 양막파열의 유무왿� 관계없이, 분만을 달성하기 위해 자연 진통이 발생하기 전에 자궁수축을 자극하는 것으로 정의하였다.

1. 적응증과 금기증
적응증

산부의 내과적 질환(당뇨병, 고혈압 장애, 신장 질환, 만성 폐 질환, 항인지질증후군)
자간전증, 자간증
조기양막파열
융모양막염
태아사��
과숙임신
태아 위험(심한 태아성장지연, 동종면역, 양수과소 및 불안정한 산전검사 결과)
급속 분만
경증 태반조기박리
불안정한 태아심박수

금기증

39주 이전
전치혈관 또는 완전전치태반
횡위
제대탈컼
이전의 고전적 방식에 의한 제왕절개 분만
활동성 성기헤르페스 감염
이전의 자궁내막을 통한 자궁근종절제술

2. 유도분만 방법
1) 옥시토신 주입
-옥시토신은 약효를 조절하기 위하여 분만 중에는 근육으로 투여해서는 안 됨
-정맥 투여시 약효 지속시간은 3분가량이지만 근육투여시에는 한시간쯤 지속
-대체로 5%D/W, N/S용액에 mix하여 투여
-고용량 투여방법
·6mU/min로 투여하기 시작하여 매 40분마다 6mU/min씩증가
·최대용량 42mU/min 초과하지 않도록 함
-자궁수축 간격이 3-4분, 기간이 40-60초, 자궁수축 시 자궁내압이 50-75mmHg정도가 되면 더 이상 투여 속도를 늘이지 않음
-자궁수축 간격이 2분 이내이며 수축기간이 60-70초 이상 지속되고 자궁내압이 75mmHg 이상 증가하며, 태아 심박동에 이상 있을 시 투여 중지
*투여 원칙
·숙달된 간호사가 침대 옆에서 간호
·전자 태아 감시기로 태아상태왿� 자궁 수축상태을 지속적으로 관찰
·옥시토신은 비정상 선진부, 양수과다증, 거대아, 다태아왿� 같이 자궁이 과도신전된 경우는 사용하지 않음
·6회 이상의 산과력을 가진 산부는 자궁 파열의 위험 때문에 사용하지 않음
·태아의 심박수가 정상이고, 양수에 태변착색상태가 의심되지 않는 태아에게 사용할 수 있음