성��간호학 질환별 간호과정(켿�이스스터디 참고용)

1주 호지킨 림프종(Hodgkin lymphoma)

Nursing Plan/Rationale
진단적 측면

혈액검사를 시행한다.
호지킨병에서는 중성구 증가를 동반한 백혈구증가증(15,000~28,000/mm3), 림프구 감소증, 혈소판상승, 적혈구 침강속도의 상승을 볼 수 있다.

말초혈액도말검사를 통해 세포를 감시한다.
호지킨병에서 적혈구는 microcyte(소구성), hypochromic(저색소성)을 보인다.

림프절 생검을 시행한다.
호지킨병 확진을 위한 검사로 절제된 림프절에서 Reed-Stermberg 세포가 확인된다.

골수생검, 간조사, 비장조사 등을 시행한다.
호지킨병의 침범 부위를 확인할 수 있다.

불쾌감(몸의 허약함이나 불편함에 대한 애매한 느낌)이나 피로(사라지지 않는 소진된 느낌)의 감정에 대해 물어본다.
불쾌감과 피로 모두 생리적 상황적, 생리학적 구성요소왿� 함께 주관적인 경험이다.

치료적 측면

방사선 치료를 시행한다.
4,000~4,500rad의 방사선을 병소부위왿� 근처 림프절에 집중적으로 조사하여, 보통 4~6주에 걸쳐 분할 조사한다.

화학요법을 시행한다.
다약제병용요법을 실시하며 MOPP(mechlorethamine, Oncovin, procarbazine, prednisone)과 ABVD 프로그램(Adriamycin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine)이 있다.
약은 적어도 6개월 또는 완전관해를 얻은 후 두, 세 번째 과정동안 복용된다.

감염예방을 위해 대상자 접촉 시 손 위생을 실시한다.
호지킨병 환자는 백혈구증가증, 적혈구 침강속도의 상승 등으로 감염에 대한 위험성이 높다.

체위변경과 피부간호를 2시간마다 시행한다.
호지킨병 환자는 피부 손상 위험성이 높다.

구강간호, 개인위생, 체온, 겉모습, 냄새왿� 같은 환경적인 관리를 도왿�준다.
환경적인 관리는 식욕을 증가시켜 영양 섭취를 증가시킨다.