A+ 노��간호학 골절 간호케이스 스터디(간호진단3개, 간호과정2개)

골절 Fracture
1. 원인 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상, 병리적 골절 등 이며 골절의 위험요인 으로는 골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 골 질환 등이 있다.
- 단순골절 (폐쇄골졻) closed fracture : 연부조직피부 정상, 골편수 3미만

2. 병리기전
골절의 치유 과정은 혈종형성단계→세포증식단계(과립조직 형성)→가골형성단계→골화단계→골 재형성 단계 의 순으로 진행된다. 혈종형성이란 골절 후 즉시 그 부위에 출혈이 생기고 삼출물이 생기는 것이다. 골막과 근접 조직의 파괴 및 혈관의 파열로 혈종이 형성되며 이것은 손상 받은 뼈를 둘러싸고 골절의 갈라진 틈 까지 꽉 채운다. 혈종은 치유되는 동안 흡수되지 않고 변화되어 과립조직으로 발달한다. 혈종이 과립조직으로 대치되고 혈종 주변을 섬유아세포가 골절 부위 둘레에 연조직 가골을 형성함으로써 회복 과정이 시작된다. 손상 후 6~10일 정도 되면 과립조직이 변화되어 가골이 형성되고, 손상 후 14~21일 경과되면 가골을 최대의 크기에 도달한다. 영구적인 진성가골인 단단한 뼈는 무기염류가 축적됨으로써 형성된다. 골화과정의 첫 번째 단계는 골막과 피질 사이에 외가골이 형성되고, 그 다음에는 골수내가골, 마지막으로 피질절편 사이에 가골이 형성된다. 3~10주가 지나면 가골은 점차 진성뼈가 되면서 강해진다.3. 임상증상골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 증상이 다양하게 나타난다,
•변형 : 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈 윤곽의 변화왿� 눌림이 있다.
•부종 : 골절 부위에 장액성체액의 증가왿� 출혈로 인한 부종이 나타난다.•혈뇨 또는 배뇨곤란: 골반부위의 출혈
•점상출혈 : 피하출혈이 원인이다.
•근육경련 : 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있다.
•압통 : 촉진으로 알 수 있다.