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[A+ 자료] 정신간호학 Case Study 조현병과 관련된 간호진단

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최초등록일 2025.02.05 최종젿작일 2024.08
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[A+ 자료] 정신간호학 Case Study 조현병과 관련된 간호진단
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    목차

    1. 사정
    1) 환자력
    2) 기능적 건강양상사정
    3) 신체사정
    4) 정신상태 사정(Mental Status Assessment)

    본내용

    A. 사정(Assessment)
    a) 기초사정
    ◎ 환자력(Personal History)
    1) 이름, 성별, 나이, 직업, 종교, 교육정도, 결혼상태, 경제상태
    ooo, 남, oo, 무, 무교, 고졸, 미혼, 사회경제상태 하

    2) 왜, 어떻게 입원하게 되었는지
    oo에서 2남중 장남이고 부친이 신경쇠약으로 가정불화가 심했음. 이후 이혼상태에서 중학껓때 수차례 가출을 함. 15세경부터 정신과적 문제가 나타났으나 Tx없이 지내다가 고교졸업 후 가정에서 관리가 안되고 동네주민들의 분안감도 조성하고 행패를 부려 1993년경 희망원 입소함. Talktive, acting out 등의 정신과적 증상으로 본원 6차례, 타병원 입원함.
    2009.04월부터 정신과적 증상이 두드러져 약물증량하여 복용
    2012.02.09 70세 원생이 야단을 치자 acting 절제 안되고 야간에 과다수분 섭취하는 모습 보이며 저나트륨 혈증 의심되어 본원 9, 10, 11차 입원
    2017.09.21 퇴원 후에도 말수 많고 수면도 불규칙하고 공격적인 말투가 계속됨. 수분 조절 지속적으로 되지 않아 금일 외래 진료시 전해질 불균형이 관찰되었고(Na/K 123/4.2) 확인 되었고 환자 스스로 general weakness를 호소하여 자의로 본원 12차 입원 → 퇴원 후 수분조절 안되고 타시민과 마찰 있었으나 그런대로 지냄
    2021.08.18. 침흘리는 시민 보며 더럽다며 옷을 잡고 흔들며 자타해 위험성이 높고 행동조절이 안되어 모친 연락해서 보호입원으로 13차 입원함
    2022.06.02. 타시민에게 잔소리하고 폭력적 행동을 하며 담배 등 타인의 물건을 절도하였으며 담당교사 면담하면 핑계를 대며 잘못을 인정하지 않는 모습을 보임
    2023.08.21.~ 타시민들에게 잔소리왿 폭력성을 참을 수 없을 정도로 힘들어하여 외래진료 후 자의로 입원함

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 정신간호학 Case Study 조현병과 관련된 간호진단 목차왿 관련 내용을 상세히 다루고 있다. 사례 분석을 통해 충동조절 결핍, 언어적 의사소통 장애, 병식 부족 등의 주요 간호진단을 도출하고, 이에 대한 간호계획과 중재, 평가 내용을 체계적으로 제시하고 있다. 특히 간호진단 도출 시 NANDA 분류체계를 활용하고, PES 양식을 적용하여 문제, 원인, 증상 등을 명확히 기술하고 있다. 또한 간호중재 계획 수립 시 이론적 근거를 제시하고, 진단적, 치료적, 교육적 접근 방안을 상세히 기술하고 있다. 이를 통해 조현병 환자의 간호 요구를 체계적으로 사정하고, 실제적인 간호중재 방안을 마련할 수 있는 실용적인 사례 보고서라고 할 수 있다. 전반적으로 정신간호학 교육 및 실무에 유용한 참고자료가 될 것으로 기대된다.
  • 자료후기

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    정신간호학 Case Study의 주요 내용을 체계적으로 정리하였으며, 실제 사례를 바탕으로 간호진단과 중재 방안을 구체적으로 제시하였다.
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