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acute respiratory failure(급성호흡붿전) 중환자실 사례보고서(켿이스스터디) A+ 간호진단5개 간호과정2개/ 비효과적 기도청결/ 피부통합성 장애

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한오피스
최초등록일 2025.02.06 최종젿작일 2024.02
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acute respiratory failure(급성호흡붿전) 중환자실 사례보고서(켿이스스터디) A+ 간호진단5개 간호과정2개/  비효과적 기도청결/ 피부통합성 장애
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    소개

    acute respiratory failure(급성호흡붿전) 중환자실 사례보고서(켿이스스터디) A+ 간호진단5개 간호과정2개/ 1. 비효과적 기도청결
    2. 피부통합성 장애
    3. 낙상의 위험성
    4. 감염의 위험성
    5. 언어적 의사소통 장애에 대한 내용입니다.
    중환자실 SICU 자료입니다. 필요한 내용은 다 있을거에요

    목차

    1.Domain Ⅰ: 사전학습(진단명 관련)
    2.Domain Ⅱ: 중환자실 환자 사정
    3.Domain Ⅲ: 중환자실 간호
    4.Assessment
    5.참고문헌

    본내용

    급성 호흡부전(acute respiratory)은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소결핍으로 인하여 중요 장기의 기능 부전을 초래한다.
    - 급성 호흡부전의 기준은 PaO₂가 60mmHg 이하이면서 PaCO₂는 45mmHg 이상이다. 만성 호흡부전 환자의 경우에는 원래의 PaCO₂수치보다 5mmHg 정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주한다. 호흡부전은 크게 폐병변이나 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡부전과 환기부전으로 CO2 제거가 부적절한 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류된다.

    <중 략>

    ○ 입원 후 경과 기록
    2024.02.14
    [Subjective]
    NIPPV support
    drowsy m/s
    > much better
    > time/person에 대한 orientation 떨어지나 m/s 호전 중
    dyspnea (+): 호흡양상 면밀 관찰 필요
    Objective
    bearable ABG
    FiO2 tapering slowly

    r/o rhabdomyolysis
    > IV fluid continuous 지속에도 myoglobin 지속 상승 소견
    > Cr normal range
    - 주 진단명: Acute respiratory failure
    - 의식상태 : 혼돈 (RASS/ -> -2 Light sedation (눈을 10초 미만으로 마주침)
    - 호흡: 호흡양상 : Thick /호흡음 : Crackles / 호흡곤란 호소 / 객담 양상 : 색: yellowish 양: large
    - NG-tube (L-tube)/ 기관내 삽관/ PICC/ (Lt. radial) A-line 유지중
    - 욕창 : coccyx 10*10 stage 2
    - 양쪽 팔에 억제대 적용중임

    참고자료

    · 유양숙, 권보은 외 (2020) 성인간호학 (상,하), 현문사
    · 이동숙 외 (2020). 기본간호학 1,2. 메디컬사이언스
    · 약학정보원, http://www.health.kr/
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 중환자실에 입원한 70세 남성 환자의 급성 호흡부전에 대한 사례를 상세히 기술하고 있습니다. 환자의 진단명은 급성 호흡부전으로, 폐암, 편마비, 승모판 역류 등의 과거력을 가지고 있습니다. 신체사정 결과 환자는 혼돈된 의식상태왿 호흡곤란, 객담 과다 등의 증상을 보였으며, 검사결과 심각한 저산소혈증과 고탄산혈증이 확인되었습니다. 이에 따라 기도청결, 피부통합성 유지, 낙상예방 등의 간호문제를 도출하고 이에 대한 간호중재를 제공하였습니다. 간호중재 과정에서 이론과 실무의 차이가 있었으며, 단기 및 장기 목표 달성 여부를 평가하였습니다. 이 사례는 중환자실 간호 실무에 필요한 전문지식과 간호중재 방법을 잘 보여주고 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 중환자실 간호에 필요한 전문지식과 간호중재를 잘 정리하고 있으며, 실제 사례를 통해 이론과 실무의 차이를 분석하여 간호중재의 효과성을 평가하고 있습니다.
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