성��간호학 뇌경색 간호과정 CASE STUDY 보고서

Ⅰ. 서론
00병원 신경과에는 뇌경색을 진단받은 환자들이 굉장히 많았다. 그래서 뇌경색 환자들과 접할 기회가 많았고 다양한 뇌경색 환자 케이스를 볼 수 있었다. 아직 뇌에 대해서는 배우지 않아서 모르는 것이 많았지만, 흔히 알고 있는 뇌질환 중 하나인 뇌경색에 대해 공부해보고 싶다는 생각이 들었다. 비슷하면서도 환자마다 다르게 간호하는 간호사 선생님을 보며 뇌경색에 대해 더 자세히 공부해보고자 뇌경색 환자를 케이스로 잡았다.

Ⅱ. 문헌고찰
뇌경색은 다양한 원인으로 인해 뇌혈관이 폐색되어 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하는 경우를 말한다. 뇌혈류 감소가 일정시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되고, 뇌조직이 괴사되어 회복이 불가능한 상태에 이르렀을 때를 뇌경색이라고 진단한다.
뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 통틀어서 허혈성 뇌졸중이라고 하는데 이는 발생기전에 따라 뇌경색을 분류한다. 뇌경색의 흔한 원인으로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 동맥경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 것이다. 심장부정맥, 심부전, 심근경색의 후유증으로 인하여 증상이 나타나는 경우도 있다.
뇌경색의 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 있다. 운동기능 및 감각기능의 부전이 가낭 흔한 증상이며, 갑작스럽게 발생하는 것이 특징이다.
CT나 MRI 검사를 통해 뇌신경과 뇌혈관의 상태를 파악함으로서 뇌경색을 진단한다. 출혈성 뇌졸중과 뇌경색을 감별하고, 위치나 크기 및 폐색된 혈관의 위치를 파악하여 확진한다. 뇌경색일 경우에는 약물치료나 수술치료를 진행하게 된다. 약물치료로는 혈전용해제, 항혈소판제제, 항응고제 등을 사용한다. 혈전용해제는 정맥 또는 동맥으로 투여하며 뇌혈관을 막고 있는 혈전을 녹여 뇌혈류가 재개하도록 돕는다. 항혈소판제제는 동맥경화상태의 혈관 벽에 혈전이 생기는 것을 방지해준다.