A+응급실 성인간호학실습 사례연구 보고서, 흡인성폐렴&열상 사례연구 보고서, 흡인성 폐렴 간호진단 및 간호과정(비효율적 호흡양상)

병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위) & 발생당시의 처지
상환 상기 과거력(HTN, dementia) 있는 분으로 금일 오전에 발열과 함께 기침, 가래가 심해져 식이 안 된다는 얘기 듣고 119 신고하여 응급실 내원했다,

사고 및 발생당시 응급실 도착까지의 경위(119 구급대의 응급처치 등)
환자 요양원에서 왿�상생활 하는 분으로 금일 오전 발열과 함께 기침, 가래가 심해져 식아 안 되어 구급차로 이송되었다. 구급차 이동 시 38.5 ℃이상의 고온 측정되었고 SpO2 85% 측정 되었다. O2 15L Inhalation by reserve mask를 시행하였지만 SpO2 90% 측정되었다.

ER에 도착 당시의 주 증상
mental state : alert
C.C : dyspnea, fever
V/S : 134/92mmHg- 86 회/분- 31 회/분- 38.6 ℃- 86%
History: HTN, Dementia
G/A(general appearance): acute

응급치료
1. Heated Humidfied High Flow Nasal Cannula Flow 40L/min FiO2 0.6 투여함.
2. 과대환기 위해 O2 15L ambu bag 시행함.
3. Tracheal Intubation endotracheal tube 7.5 Fr. insertion하여 가래가 섞인 다량의 분비물 제거함.
4. Rt. jugular vein CV cath insertion함.

응급간호(positon, 수액(약물 및 gtt수), NPO 등)
1. V/S check(BP : 134/92mmHg HR : 86회/분 RR : 31회/분 BT : 38.6℃ SPO2 : 86%)
2. postion: semi-Folwer postion
4. Tazocin skin test : 음성
-> Tazocin inj 4.5g AST negative 확인 후 N/S 0.9% 100ml bag과 mix하여 투여함.