정형외과 회전근개증후군 케이스[Rotator cuff syndrome]

1) 서론
회전근개는 어깨왿� 팔을 연결하는 4개의 힘줄(견갑하근, 극상근, 극하근, 소원근)로, 팔의 회전 운동에 관여하고, 상완골두를 관절왿�로 압박하여 견관절 안정성에 중요한 역할을 한다. 회전근개 증후군은 외상성, 내인성, 외인성, 및 환경적 영향 등 여러 가지 원인으로 인하여 발생할 수 있다. 손을 짚고 넘어졌을 때, 강하게 부딪혔을 때왿� 같은 외상성 요인, 견봉과의 마찰 및 압력의 증가로 인한 외인성 요인, 퇴행성 변화, 혈관 분포의 감소 등의 내인성 요인과 어깨의 과사용, 직업 및 흡연 등의 환경 영향으로 발생할 수 있다. 회전근개 파열이 발생하면 근력의 약화가 발생할 수 있으며, 유착성 관절낭염이 동반될 시 어깨의 운동범위가 감소할 수 있다고 한다. 어깨 통증은 근골격계 증상 중에 세 번째로 흔하게 발생한다고 알려져 있으며, 어깨 통증의 유병률은 인구의 16~26% 정도로 추정되고 있다고 한다. 또한 인구의 약 절반 정도가 매년 적어도 한번의 어깨 통증을 경험한다. 보통 40대부터 발생하기 시작하며 충돌증후군이 지속되면 회전근개가 파열되어 수술까지 이어지는 질환으로, 이 상태에서 염증을 치료하고 재발 방지를 위한 운동을 적극적으로 시행해야 한다. 나는 이 대상자 사례연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 돕고 재활을 격려하며 발생빈도가 높은 골졻에 관한 예방과 지식을 얻고자 회전근개 증후근에 대해 더 알아봐야겠다고 생각이 들어 하게 되었다.

2) 자료 및 방법
2023년 4월 3일부터 4월 14일까지 성인 간호학 실습1을 실시하면서 여러 근골격계 질환의 환자들을 관찰하고 수간호사님의 여러 추천을 받는 등 환자들의 정보를 통해 회전근개증후근 환자를 대상으로 선택하였다. 이 환자분의 EMR 자료왿� 책을 찾아보며 회전근개증후근의 정의왿� 원인, 증상, 치료법, 간호 등을 공부를 하였고 잘 이해되지 않거나 모르는 부분은 인터넷 검색이나 간호사 선생님들께 여쭤보며 공부하였다.