A+ 교수님 칭찬 받은 아동간호실습 폐렴 CASE 입니다.

- 관련 질병에 대한 문헌고찰

정의
폐렴은 작은 기도왿� 폐포를 포함한 폐 실질 조직에 세균이나 바이러스에 의해서 염증이 생긴 상태로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(예: 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견이 보일 때 정의할 수 있다.

각종 병원미생물이 허파 실질 내로 침입하여 발생하는 허파의 염증성 질환이며 지역감염의료관련감염을 포함해서 가장 중요한 호흡기 감염병이다. 미국의 보고에 따르면, 매년 5세 미만의 소아 1,000명 중 약 40명(4%)에서 폐렴이 발생하고 5~14세 소아 1,000명당 약 15명에서 발병한다.

폐렴은 원인 병원체왿� 환자의 연령, 기저 질환에 따라 감기왿� 유사한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한 폐렴 등 다양한 임상양상을 보인다.

증상
일반적으로 급성 전형적인 폐렴의 경우, 38.3℃ 이상의 고열과 오한, 기침 및 누런 가래, 호흡곤란 그리고 흉통 등의 증상을 보일 수 있으며, 심한 경우 의식이 혼미해지고 산소가 부족하여 청색증이 나타날 수 있다.

바이러스 폐렴

- 발생초기에는 기침, 콧물 및 미열 등의 감기 증상
- 급성 또는 점진적으로 발생
- 경증: 미열, 가벼운 기침, 피로
- 중증: 고열, 심한기침, 허탈감
- 때때로 청진시 나음이 들림

비정형성 폐렴

- 갑자기 또는 점진적으로 발생
- 38℃ 이상의 발열과 심한 기침을 동반하다가 가래가 섞인 기침이 지속 됨.
- 일반적인 전신증상: 열, 오한, 두통, 피로, 식욕부진, 근육통
- 증상의 초기에는 기침 시 분비물이 없으나 점차적으로 장액성, 점액성, 혈성 분비물
- 청진 시 폐의 여러 부위에서 연발적인 나음

진단방법
① 흉부 방사선 검사(chset x-ray) : 폐 음영의 변화를 통해 침범된 부위 확인
② 객담, 비인두 분비물, 혈액배양 검사, 소변 항원 검사를 통해 원인균 확인