[아동간호] 로타 바이러스 장염 CASE STUDY (간호진단 3개, 간호과정 3개)

1) 진단명: Rotavirus Gastroenteritis 로타바이러스 위장염

2) 원인 또는 유발요인
위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등 다양한 병원균에 의해 생긴다. 특히 로타바이러스는 전 세계 아동들에게 설사를 가장 많이 일으키는 공통된 원인이고 로타바이러스로 인한 위장염은 다른 병인에 생기는 위장염보다 가장 심각하다. 로타바이러스에서 생기는 위장염은 6~24개월 아동에게 영향을 많이 미친다. 많은 아동들이 광범위한 면역이 만들어지기 전에 여러번 로타바이러스에 감염되는데, 이것은 인간을 감염시키는 여러개의 로타바이러스 집단과 혈청형(serotype)이 존재하기 때문이다. 영아왿� 아동이 취약한 다른 이유는 로타바이러스가 대변-구강전달을 통해 빨리 확산되는 것이다. 로타바이러스는 단독으로 감염을 일으킬 수 있고 그것의 의복, 장난감에서 생존할 수 있으며, 대부분의 소독제왿� 비누도 로타바이러스를 파괴하지 못하기 때문에 사망을 초래할 수도 있다.

3) 주증상 및 주요 검사소견
: 구토왿� 발열증상이 나타나고 설사를 초래하여 탈수증을 일으킨다. 환자의 30%에서는 39℃가 넘는 발열을 보이고 일반적으로 증상은 4~6일간 지속되는데 영유아의 탈수가 매우 심해지면 사망할 수도 있다. 면역기능이 억제된 소아에서는 심한 설사가 장기간 지속될 수 있다. 로타바이러스는 설사를 유발하는 바이러스 중 가장 심한 증상을 일으킬 수 있으나 감염이 되어도 증상이 나타나지 않는 사례도 많다. 대변검사 상 혈액이나 백혈구는 관찰되지 않으며 혈액검사 상 Hct, BUN 수치가 상승한다.

4) 진단방법
① 병력: 병력에는 최근 감염성 원인균 노출, 여행력 특히 외국, 오염된 음식물과 물의 노출, 애완동물에 대한 노출, 보육시설의 출석에 관한 정보를 포함해야 한다.
② 수화상태: 아동의 수화상태는 수분섭취의 유형과 양으로 평가된다. 소변의 빈도, 양, 색깔 또한 대변의 특성, 빈도, 양이 조사되어야 한다.