아동간호학씄습 폐렴환자 간호과정

Ⅱ. 문헌고찰

1. 폐렴의 정의
폐렴은 폐포왿� 세기관지왿� 같은 폐실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 폐렴은 해부학적 분포 또는 발병원인체에 따라 분류할 수 있다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 폐엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 감염성 폐염의 두 가지 일반적인 형태는 바이러스성과 세균성이다. 염증은 간질강과 폐포(폐꽈리), 세기관지에서 발생한다.

2. 폐렴의 원인
폐렴은 공기여과, 흡입공기의 가습가 가온, 후두개(후두덮개)개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, lgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다. 감염성 폐렴의 두 가지 일반적인 형태는 바이러스성과 세균성이다. 바이러스성 폐렴의 흔한 원인균은 adenovirus, influenza virus, RSV이다.

<중 략>

우선순위 # 2

진단
설사왿� 지속되는 체온상승과 관련된 체액부족

(영역2. 수화작용 / 과6. 체온조절)

괿�련요인
- 체온 : 39.2°C
-구토 7-8차례, 설사 2차례로 구토의 양상 : 음식물, 1회당 10-20g씩 나옴
- Hematology 검사결과 WBC 수치 14.6x10³, ESR 수치 42으로 정상범위보다 상승하여 감염 및 염증질환이 있는 것으로 나타남
- Blood Chemisty 검사결과 CRP 수치 0.65으로 정상범위보다 상승하여 염증반응이 있는 것으로 나타남

합리적 근거
- 폐렴의 증상은 호흡기 이외에 소화기 증상, 구토, 설사의 증상이 발생할 수 있다. 영아는 증상이 분명하지 않을 수 있고 연장아는 위장계 증상과 흉통, 이상 호흡음이 나타날 수 있다.
(황옥남 외, 성인간호학 상권, 현문사(2019) 562p)