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A+!! 여성간호학 제왕절개술 [Cesarean Section] casestudy 자료입니다!

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최초등록일 2025.02.13 최종젿작일 2022.10
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    소개

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    목차

    Ⅰ.사례 보고서
    1. 간호 정보 조사지
    1) 일반정보
    2) 건강과 관련된 정보
    3) 임상검사
    4) 진단검사
    5) 투여약물
    6) 수술명

    2. 간호과정
    1) 간호문제
    2) 간호진단->2가지
    3) 간호과정->2가지

    Ⅱ. 참고문헌

    본내용

    간호진단
    : 수술 절개 부위 및 자궁 복구왿 관련된 급성통증

    자료
    <주관적 자료>
    ① “쑤시고 불타는 듯한 통증이 있어요”
    ② “아랫배가 너무 아파요”
    ③ “통증 점수 8점이요”
    <객관적 자료>
    ① C-sec 수술을 시행함 (10/20)
    ② 수술 부위 NRS 8점
    ③ 수술 부위 통증을 호소함
    ④ 진통제 투여를 원하고 있음
    ⑤ 얼굴을 찡그리고 허리를 똑바로 펴지 못하고 있음

    간호목표
    <단기목표>
    ① 대상자는 3일 이내 통증이 경감되어 편안해졌다고 말할 것이다.
    ② 대상자는 3일 이내 구부정했던 체위가 이완될 것이다.

    <장기목표>
    ① 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않을 것이다.

    간호계획
    계획
    <진단적 계획>
    ① 통증 평가 도구 NRS를 사용하여 통증 점수 및 양상을 사정한다.
    ② 활력징후를 사정하고 환자 상태를 관찰한다.
    <치료적 계획>
    ③ 의사 처방에 따라 진통제를 투여하여 통증을 완화 시킨다.
    ④ 비약물적 요법을 시행한다.
    <교육적 계획>
    ⑤ PCA (자가 통증 조절 장치) 사용법에 대해 설명한다.
    ⑥ 통증이 지속될 시 간호사 호출할 것 을 교육한다.

    이론적 근거
    ① 통증 점수 사정은 통증을 경감시키는 방법에 대한 계획을 세우는데 있어서의 첫 단계이다.
    ② 관찰한 언어적, 비언어적 행동은 이후 치료적 활동에 기초적 자료를 제공한다.
    ③ 통증이 심할 시 체온, 맥박, 혈압, 호흡수가 상승한다. 진통제는 통증을 감소시키고 차단시킨다.
    ④-1. 가스 배출이 되지 않을 경우에는 장 폐쇄증을 의심할 수 있으며 통증이 있다.
    ④-2. 체위를 자주 변경할수록 가스 배출이 빠르고 통증이 경감된다.
    ④-3. 심호흡 요법은 근육 이완을 시켜주고 통증을 감소시켜줌으로서 불안을 조절하는데 필수이다.
    ④-4. 복부를 베개나 물주머니로 지지해주면 자궁수축을 증가시키며 대상자의 통증을 감소시켜준다.

    참고자료

    · https://222nara.tistory.com/136
    · 출산 후 건강관리/식이영양, 건강정보
    · https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
    · 네이버, 드럭인포, 약물검색
    · https://www.health.kr/
    · 약학정보원
    · http://www.healtip.co.kr/news/articleView.html?idxno=3095
    · health tip, 제왕절개 수술 전, 후 준비 및 준비사항
    · https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/5074
    · 널싱스킬, 옥시토신
    · https://www.els-nursingskills.kr/SkillContent/IndexLearning/5136
    · 널싱스킬, 제왕절개 순환간호사
    · https://blog.naver.com/shklaajh/222907208250
    · 출산 육아 정보, 출산 후 생리 오로
    · 모성,여성건강간호학1/ 안숙희 외 13명/2021년/현문사/P.55-59, 131-134
    · 모성,여성건강간호학2/ 안숙희 외 8명/2021년/현문사/P.109-204
    · 원종순 외 3명/간호과정과 비판적 사고 제2판/현문사/2018년/P.205-265
    · 모성간호학/퍼시픽 문제집/퍼시픽북스/2022년/P.160-168
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 제왕절개술을 받은 32세 여성 환자의 사례 보고서입니다. 환자의 일반적 정보, 건강력, 임상 검사 결과, 투약 내역 및 수술명 등을 상세히 기술하고 있습니다. 간호 과정에서는 수술 부위 통증과 출혈 위험성이라는 두 가지 간호 문제를 도출하고, 이에 대한 간호 진단과 계획, 수행, 평가를 체계적으로 제시하고 있습니다. 특히 통증 관리를 위한 약물 및 비약물적 중재, 출혈 예방을 위한 수혈과 자궁수축제 투여, 정서적 지지 등 다양한 간호 중재가 잘 기술되어 있습니다. 또한 환자의 상태 변화왿 간호 중재의 효과를 잘 평가하고 있습니다. 종합적으로 이 문서는 제왕절개술 환자의 간호 과정을 상세히 다루고 있어 임상 실무에 유용한 자료로 활용될 수 있을 것으로 판단됩니다.
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