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여성간호 제왕절개 케이스

간호진단 과정 2개
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최초등록일 2025.02.15 최종젿작일 2023.04
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여성간호 제왕절개 케이스
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    소개

    간호진단 과정 2개

    목차

    1. 환자정보
    2. 상황
    3. 문헌고찰
    4. 간호과정
    5. 참고문헌

    본내용

    • 이름(Name): 최00
    • 성별(Gender): 여자(Female)
    • 나이(Age): 22세
    • 종교(Religion): 없음
    • 키(Height): 154 cm • 몸무게(Weight): 66.6 kg
    • 결혼 상태(Marital status): 기혼
    • 진단명 : C/S (cesarean section)
    • 주호소(Chief complaint) : uterine contraction
    • 입원경로(History of present illness) & 개요: 22세 임신 39주 초임부로 nomal spontaneous vaginal delivery (NSVD) 위해 도보로 외래를 통해 입원
    • 사회력(Social history): no drinking, no smoking, no regular exercise
    • 과거 질병력(Past medical history): bronchitis (기관지염)
    • 과거 수술력(Past Surgical history & date): appendectomy (중학껓 2학년)
    • 가족력(Family medical history): None
    • 알러지(Allergies): None
    • 면역상태(Immunization): B형 간염, 홍역, MMR 예방접종 함
    • 약물(Medication): 철분제 복용(임신 5개월부터 복용 중)
    • LMP( Last menstrual period): 2022년 7월 13일
    EDC( Estimated date of confinement): 2023년 4월 20일
    OB. Hx : T 0 P 0 A 0 L 0 Labor pain (분만진통) : (-)
    • Cervix dilatation : 1cm, Cervix effacement : 0%, Station : 0
    Uterine contraction : 5∼10분 간격의 약한 통증 호소
    초음파상 태아의 Presentation : 두정위

    참고자료

    · 김혜원 외/여성건강간호학 II 제 6판/2023
    · 그린산부인과 분만관리비바카지노 Viva “제왕절개”
    · http://www.green032.com/index.php?idx=mom/ct_59647bd969f2b/ct_59647c3669f56
    · https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=455
    · 서울아산병원 “제왕절개”
    · https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=455
    · 여성건간문제 MSD 매뉴얼-일반인용 “제왕절개”
    · https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%97%AC%EC%84%B1-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EC%B6%9C%EC%82%B0%EA%B3%BC-%EB%B6%84%EB%A7%8C%EC%9D%98-%ED%95%A9%EB%B3%91%EC%A6%9D/%EC%A0%9C%EC%99%95%EC%A0%88%EA%B0%9C
    · 워드패스 “제왕절개”
    · https://disedata.wordpress.com/s2o16/
    · healtip 제왕절개 수술 전‧후 준비 및 주의사항
    · (http://www.healtip.co.kr)
    · 통증관리 규정/보강병원 규정/2014.12.01.
    · http://www.bogang.co.kr/bbs/bbs/table/commu_bbs11/upload/4.1.3%20%ED%86%B5%EC%A6%9D%EA%B4%80%EB%A6%AC%20%EA%B7%9C%EC%A0%95.PDF
    · NICE DAY “PCA 교육”
    · https://nicedayhahaha.tistory.com/entry/PCAPatient-Controlled-Analgesia-%EC%9E%90%EA%B0%80%ED%86%B5%EC%A6%9D-%EC%A1%B0%EC%A0%88%EC%9E%A5%EC%B9%98-%EC%82%AC%EC%9A%A9%EB%B0%A9%EB%B2%95-%EB%B0%8F-%EC%95%BD%EB%AC%BC-%EC%A2%85%EB%A5%98-%EA%B0%84%ED%98%B8-%EB%8C%80%EC%83%81%EC%9E%90-%EA%B5%90%EC%9C%A1-%EB%B0%8F-%EC%A0%81%EC%9A%A9-%EB%B0%A9%EB%B2%95
    · [서울대학껓 병원 “통증자가조절방법, PCA”]
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TREAT&medid=BB000099
    · [네이버 지식백과]
    · 이노엔 0.9% 생리식염주사액 (4.5g/500ml)
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2136430&cid=51000&categoryId=51000
    · 라식스 주사 (푸로세미드_(20mg/2ml)
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2135318&cid=51000&categoryId=51000
    · 중외 옥시토신주_(10 I.U/ 1ML)
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2133487&cid=51000&categoryId=51000
    · 에르빈주사액 (대원)
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2140772&cid=51000&categoryId=51000
    · 타비놀 0.2mg (0.2mg/1ml)
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2138637&cid=51000&categoryId=51000
    · [약학정보원]
    · 중외 5% 포도당주사액 (1,000ml)
    · http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ACCCCC0283
    · 0.9% 생리식염주사액 100밀리리터 (PCA용)
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AMMMMM1082
    · 프리폴-엠시티주 (프로포폴)_ (0.12g/12ml)
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=***
    · 로카론주 (로쿠로늄브롭화물) _ (50ml/5ml)
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2012070200010
    · 피그민 5mg (5mg/1ml)
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A2040B0037
    · 대한펜타닐주사액 2ml (PCA)
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP09E0028
    · 디로낙주
    · (90mg/2ml)
    · http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA0624
    · 마그밀정
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1168
    · [식품의약품 안전처 “하트만액 1,000ml”]
    · https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetailCache?cacheSeq=197000026aupdateTs2023-01-17%2008:32:10.046399b#none
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  • Easy Ai 요약

    이 문서는 22세 여성 임산부의 입원 기록을 상세히 다루고 있습니다. 해당 임산부는 임신 39주차로 정상 질식 분만을 위해 입원했으며, 특별한 병력이나 합병증은 없는 것으로 확인됩니다. 다만 약한 자궁 수축 증상을 호소하고 있어 관찰이 필요한 상황입니다. 입원 당시 산모의 활력 징후왿 태아의 상태는 안정적인 것으로 나타났으며, 출산을 위한 준비가 진행 중인 것으로 보입니다. 이 문서에는 산모의 신체적 특징, 병력, 가족력, 예방접종 및 약물 투여 상황 등 다양한 정보가 제공되어 있어 의료진의 진료왿 관리에 유용할 것으로 판단됩니다. 전반적으로 이 문서는 임신 39주차 산모의 입원 과정을 체계적으로 기록하고 있으며, 산모왿 태아의 건강 상태를 상세히 설명하고 있어 매우 유익한 정보를 제공하고 있습니다.
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    이 문서는 임신 39주차 임산부의 입원 과정을 체계적으로 기록하고 있으며, 산모의 건강 상태왿 진료 내용을 상세히 설명하고 있습니다.
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