아동간호 갿�왿�사키병 케이스/사례보고서[kawasaki disease]

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인

(1) 정의
피부점막림프절증후군(mucocutaneous lymph node syndrome)이라고도 불리는 5세 이하의 영유아에서 주로 발생하는 원인 불명의 급성 전신성 혈관염이다.

(2) 원인
원인은 아직 불분명하다. 특정 연령층에 이환되고 지역적 및 계절적인 호발 현상이 있어서 어떤 감염과 관련이 있을 것으로 생각되지만 특정한 병원체는 아직 발견되지 않았다. 지금은 유전학적 소인이 있는 소아과에서 비교적 흔한 병원체의 감염에 의하려 유발되는 면역학적 반응이 갿�왿�사키병을 일으킨다고 추정되고 있다.

2. 병리생태
갿�왿�사키병은 중간크기의 혈관을 주로 침범하는 전신혈관염이다. 급성기왿� 아급성기에는 혈관 내피 세포왿� 평활근 세포의 염증과 부종이 관찰 된다. 초기에는 다형 백혈구가 침윤되나 곧이어 단핵구들로 대치된다. IgA 형질세포가 주로 관찰된다. 혈관 벽이 약해져 늘어나며, 경우에 따라서는 동맥류가 생기고 이곳에 혈전이 생기기도 한다. 회복기에는 손상된 혈관들이 점차적으로 섬유화 되며, 내피의 증식이 발생하여 시간이 경과함에 따라 혈관이 협착 또는 폐쇄 될수있다.

3. 증상과 징후
발열은 주로 38.5°C 이상의 고열이며 이장열이고, 항생제에 반응이 없다. 열은 치료하지 않으면 1~2주동안 지속된다.

<중 략>

Ⅴ. 결론 및 제언

내가 선정한 사례연구 대상자는 실습기간중 많은 호전을 보여 퇴원하게 되었다. 열은 더 이상 오르지 않았고 충혈과 발진은 아직 남아 있지만 입원시 보다는 많이 가라앉은 상태였다. 이 환아에게 중요한 것은 앞으로 심혈관 합병증이 오지 않도록 약물의 복용을 잘하고, 지속적으로 병원에 왿�서 합병증의 징후가 있는지 살피고 예방하는 것이다. 이에 따른것은 환아의 보호자의 관심이 중요할 것으로 생각된다. 소아과 실습을 하면서 갿�왿�사키라는 질병을 처음 알게 되었는데, 후천적으로 심장질환까지 일으킬수 있는 무서운 병이 라는 사실을 알게되었다.