응급실 케이스스터디_신우신염(고체온, 급성통증 간호과정 8장!!!)

Ⅰ. 케이스 스터디의 필요성 및 목적
2021년 신우신염으로 병원을 찾은 환자 총 15만 7,117명 중 50~60대 중장년층이 차지하는 비율은 약 35%로 가장 높았다. 중장년기가 되면 비뇨 및 생식기계의 노화왿� 관련된 이상 증상 발생률이 올라가기 때문이다. 전체 여성의 50~80%가 평생 한 번 이상 신우신염을 경험한다. 우리나라에서는 매년 1만 명 중 약 39명이 상부 요로감염인 급성 신우신염에 걸리며, 이 중에 네 명 중 한 명 정도는 입원 치료를 받는다. 또한, 신우신염까지 이어지지 않더라도 요로감염은 여성에게 매우 흔한 증상 중 하나로 꼽힌다. 따라서 요로감염 예방의 중요성을 강조하며, 신우신염에 대해 숙지하고 이에 따른 적절한 간호를 제공할 수 있도록 함이 본 글의 목적이다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
급성 신우신염은 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 것을 의미한다. 방광이나 요도의 감염은 하부 요로 감염이라고 하는데, 신수신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염된다. 요로 감염은 신장, 요관, 방광, 요도, 전립선 등 요로계에 미생물이 침입하여 염증성 반응을 유발하는 것을 의미한다. 요로 감염은 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 발생할 수 있으며, 이외에도 비뇨기계 관련 수술, 유치도뇨관, 기계적 조작, 요도의 세균 오염, 방광경 검사 등에 의해 발생할 수 있다.
급성이나 만성으로 발생할 수 있으며, 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20정도는 치료 후 2주 이내 재발한다. 만성 신우신염으로 이어지지 않기 위해 급성기에 충분히 치료를 받는 것이 필요하다. 만성 신우신염은 콩팥잔의 기형과 피질에 상흔이 나타나고 네프론은 상흔조직으로 대체