아동간호학 A+ CASE REPORT_수��구병

1. 정의
수��구병은 어린이에게 호발하는 바이러스성 감염성 질환으로 손, 발, 입, 둔부에 특징적 양상의 발진이 나타나는 질환이다. 열이 없거나 미열을 동반하며 대부분 경한 임상 경과를 보이고 발병 1주일 후 발진이 자연 소실된다. 일반적으로 가벼운 질병이나, 때때로 합병증을 유발할 수 있다.

2. 병태생리 및 원인

수��구병은 주로 콕사키바이러스 A16과 장 바이러스 71(enterovirus 71) 등에 의해 유발되며, 이는 주로 손, 발, 입 주위에서 특징적인 발진을 초래한다. 이 발진은 피부왿� 점막에 염증을 일으키며, 동반되는 열과 따가움을 유발할 수 있다. 중등도의 전염력을 지녔으며 감염된 사람의 침, 가래, 콧물과 같은 호흡기 분비물을 통해 전파되며 대변을 통한 직접 접촉으로 사람 간 전파도 가능하다, 3~5일의 잠복기를 지녔으며 발병 초기 1주일간 전염성이 가장 강하다.

3. 증상
발열, 인후통, 식욕부진으로 시작하며 발열 후 1~2일째에 수포성 구진이 손바닥, 손가락, 발바닥에 생긴다. 특징적 발진은 때때로 둔부에 나타나기도 하지만 수포가 아닌 발진만 나타나는 경우가 많다. 구내 병변은 볼 점막, 잇몸, 혀에 나타나 통증을 동반할 수도 있다. 감기 증상이 대부분으로 발진과 함께 고열이 발생할 수 있고 때때로 피로감, 두통, 근육통과 같은 증상이 나타날 수 있다.

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6. 치료 및 간호
수��구병이나 포진 구협염에 이르는 경우 아직 합병증이 없는 단계로 증상에 대한 치료만 필요하며 대부분 후유증 없이 1주일 이내에 완전히 회복한다. 열이 나면 미지근한 물로 몸을 닦아주거나 해열제로 열을 식히고, 타이레놀이나 부루펜 같은 진통제를 복용할 수 있다. 뇌간 뇌염까지 진행된 경우, 경미한 신경계 증상을 보이며 사지 근력 약화, 기면, 근간대 발작, 운동 실조가 나타날 수 있으며 일부 대상자는 급성 실조 마비를 보이기도 한다.