성��간호학 실습 담관염 사례연구 간호진단 3개 간호과정 2개 수면장애 낙상위험성

1. 담관염의 정의 및 병태생리

(1) 담관이란?
담관은 간에서 만들어진 담즙(소화액)을 장으로 흘려보내고 쓸개즙을 저장시키거나 샘창자로 배출시키는 통로로서의 역할을 하는 기관이다. 수많은 관으로 이루어진 담도는 간 안에 퍼져있는 작은 담관(간내담관)에서부터 시작하여 점차 굵은 담관으로 합류하여 간 밖으로 나왿� 총 담관을 형성하고 췌장두부를 통과하여 췌관과 합쳐지고 마지막에 유두부를 통해서 십이지장까지 도달하게 된다.

(2) 담낭이란?
쓸개라고도 부르는 장기로 간 아래쪽에 붙어있는 7-10 cm 길이의 주머니로 용적은 30-50 ml 정도이며, 공복 시 증가하고 식후에는 담낭의 수축작용으로 용적이 감소하는 양상을 보인다. 담낭은 담즙을 농축시키고 저장하는 역할을 하며 십이지장으로 담즙을 보내서 인체가 섭취한 지질의 소화, 흡수를 돕는 역할을 담당한다.

(3) 담관염이란?
담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환으로 쉽게 말해 담관에 염증이 생긴 것이다. 90%의 담관염은 담석으로 인한 것이며 쓸개에 염증이 생기는 질환인 담낭염과 함께 발생하는 것이 특징이다. 급성담관염은 심한 경우 혈압저하, 의식저하를 동반한 전신의 세균감염, 즉 패혈증으로 사망에 이를 수 있기때문에 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다. 담석 외에도 췌장염이 있거나 당뇨병이 있는 경우, 담관암이 있거나 간디스토마 등의 기생충이 담관을 막은 경우에서도 담관염이 발생할 수 있다. 담관염은 담석이나 담관암, 담도협착 등의 이유로 담도가 막혀서 담즙이 정체되고, 여기에 이차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환으로 담도계의 급성 질환 중 가장 위험하다고 볼 수 있다.

(4) 담관염의 병태생리
담즙에 세균이 감염되어 매우 빠르게 번식하게 되는데 담관 내부의 담즙에 염증이 생긴 경우 하부 담도에 폐쇄가 동반되어 담즙의 흐름이 막힌 경우 담즙이 배출되지 못하고 담관염을 일으키게 된다. 담관염의 원인이 되는 담관 폐쇄는 담관에 발생한 담석에 의한 것이 가장 흔하다.