급성담낭염 PBL 및 간호진단 2개

당신은 응급실에 근무하는 간호사이다.

공담석님은 38세 남성으로“배가 쑤시고 쓰리듯이 아프다”는 Chief Complain로 응급실로 내원하였다. 이전에도 가끔씩 과식 이후 epigastric pain있었다고 하며 내원 1일 전 오후 9시경부터 RUQ tenderness왿� epigastric pain 및 오심 심하여 본원 응급실로 내원하여 입원하였다. 응급실 내원 후 CT상에서 Multiple small opaque GB stone으로 Acute Cholecystitis 진단받았다. Dr. Order로 Chest PA(AP), 금식, foley catheterization, Check I/O, Bed Rest 가 난 상태이며, lap. Chole.(복강경을 이용한 담낭절제술) 예정이다.

Vital sign: B/P 135/90 mmHg
PR 70 회/min
RR 20 회/min
B/T 37.5℃
SpO: 97%
VAS: 7
Chest PA(AP)
: No evidence of active lung lesion

CT abdomen, pelvis
-Normal vermiform appendix
-Multiple small opaque GB stones
: no distension or wall thickening

다음은 간호사가 수술 전 대상자왿� 나누는 대화내용이다.

공담석님: 왜 이렇게 심하게 배가 아픈거죠? 어제부터 배가 아팠는데 통증이 심하네요.
간호사: 공담석님은 담석으로 인한 담낭염으로 복부가 팽만 되고 통증이 심하여 곧 수술 예정이십니다.
공담석님: 담낭염은 왜 생기는 건가요?
간호사: ①( 담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인입니다. 위험요인으로
좌식 생활 습관과 비만한 사람에게 많이 생기게 됩니다.)
공담석님: 그러면 어떤 수술을 받게 되나요?
간호사: ②(공담석님은 현재 복강경 담낭 절제술을 진행하기로 예정되어 있습니다. 복강경 담낭 절제술은 개복하지 않고, 복부에 3-4개의 투관침을 삽입하고, 복강내시경을 통해 담낭을 절제한는 수술입니다. 개복을 하지 않기 때문에 약 1cm 크기의 투관침 부위의 반흔만 남겨서 수술 상처가 거의 남지 않으며 수술 후 심한 통증이나 장 유착이 드문 수술입니다.)