볿�비 간호과정

<1> 부동과 관련된 볿�비

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "며칠째 변을 보지 못해서 속이 더부룩하고 답답해요. 뭔가 계속 쌓이는 느낌이라 불편해요."
(2) "배에 가스가 찬 느낌이 들고, 화장실에 가고 싶어도 변이 잘 나오지 않아요. 배가 묵직하고 꽉 막힌 것 같아요."
(3) "입원한 이후부터 변을 보는 게 너무 어려워졌어요. 예전에는 거의 매일 화장실을 갔는데 요즘은 3~4일에 한 번씩 겨우 가요."
(4) "물을 많이 마시면 변이 잘 나온다고 들었지만, 원래 물을 자주 마시는 습관이 없어서 의식적으로 마시지 않으면 잘 안 돼요."
(5) "병원에 누워 있는 시간이 많다 보니 몸이 무겁고 움직이기 어려워요. 그래서 그런지 장이 잘 안 움직이는 것 같아요."
(6) "배변할 때 너무 힘을 줘야 해서 배에 부담이 가는 느낌이에요. 변이 단단하고 배에 통증도 있어서 배변 후에도 시원하지 않아요."

2) 객관적 자료
- 대상자는 최근 4일 이상 배변을 하지 못한 상태이며, 복부 팽만이 관찰됨.
- 복부 청진 결과, 장음이 감소하여 장운동이 저하된 상태로 나타남.
- 배변 시 과도한 힘을 주며, 배변 후에도 잔변감을 지속적으로 호소함.
- 식이 섭취량이 감소했으며, 특히 섬유소가 풍부한 음식의 섭취가 부족함.
- 하루 평균 수분 섭취량이 1L 미만으로 확인됨.
- 대상자는 침상 안정을 유지하고 있으며, 신체 활동이 극도로 제한됨.
- 복부 촉진 시 경미한 압통을 호소하며, 변이 장에 축적된 것이 촉진됨.

2. 간호진단

1) 진단명
부동과 관련된 볿�비(Constipation related to immobility)

2) 진단 설명
볿�비는 정상적인 배변 패턴의 변화로 인해 배변 횟수가 감소하거나 배변 시 어려움을 겪는 상태를 의미한다. 정상적인 장운동은 규칙적인 신체 활동과 밀접한 관련이 있는데, 신체 활동이 감소하면 장의 연동운동도 저하되어 변의 이동이 지연된다.