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소개
"통합시뮬레이션 A++_모듈3(복부수술 대상자 간호)_ 디브리핑 보고서 및 간호기록지"에 대한 내용입니다.목차
1. 시나리오 구현에 대한 Debriefing
2. 간호기록지 Nursing Record본내용
시나리오 구현에 대한 Debriefing
1. Description phase
-질
◼ 대상자는 어떤 상황이었는가? (대상자의 징후, 증상, 사정한 내용 등)
⇒ 대상자: “가슴이 답답하고 숨쉬기가 힘들어요.”, “쑤시는듯한 통증이 있어요.”, “근데 배가 너무 아파요..아이고..”,“정신이 없어요.”,“그냥 많이 아파요.”,“속이 메스꺼워요.”
초기 v/s: BP 172/95mmHg, PR 92회/min, RR 22회/min, BT 37.0°C, SpO2 98%
초기 NRS: 6점
페치딘 투여 후 v/s: BP 172/95mmHg, PR 92회/min, RR 22회/min, BT 37.0°C, SpO2 92%
페치딘 투여 후 NRS: 3점
수술부위 사정 시 oozing, wound 없었고, clear함, 배액양상 redish한 혈액성 배액물 100cc, urine bag 소변 확인안됨참고자료
· 없음태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 55세 남성 환자 나**님이 로봇 보조 복강경 위 부분절제술을 받고 병실로 이송된 상황에 대해 기술하고 있습니다. 환자는 수술 후 통증, 감염, 출혈, 저산소증, 오심 등의 문제를 겪고 있었으며, 간호사는 이를 해결하기 위해 다양한 중재를 제공하였습니다.
간호사는 먼저 환자 사정을 통해 통증, 감염, 출혈, 저산소증, 오심 등의 문제를 파악하고, 이에 대한 우선순위를 정하였습니다. 통증 관리를 위해 비약물적 중재부터 시작하여 진통제 투여, PCA 사용법 교육 등을 실시하였고, 감염 예방을 위해 배액관 관리, 항생제 투여 등을 수행하였습니다. 또한 출혈 예방을 위해 수술 부위 확인, 배액량 체크 등을 하였고, 저산소증 개선을 위해 산소 투여를 하였습니다. 오심 관리를 위해 체위 변경, 항구토제 투여 등을 실시하였습니다.
간호사는 이러한 중재들을 체계적이고 전문적으로 수행하였으며, 환자 상태 변화를 모니터링하며 필요에 따라 추가 중재를 제공하였습니다. 또한 수술 후 합병증 예방을 위해 심호흡, 기침법, 하지 운동 등을 교육하였습니다.
이 문서는 수술 후 환자 간호에 대한 구체적이고 상세한 내용을 담고 있어, 유사한 상황에서 간호사가 참고할 수 있는 좋은 자료라고 생각합니다. -
자료후기
Ai 리뷰이 문서는 수술 후 환자 사정과 중재에 대한 구체적인 내용을 잘 정리하고 있으며, 간호사의 역할과 중재 과정을 상세히 기술하고 있습니다. -
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