A+ 성��2 외�� 전립선비대증, 방광암 환자 케이스 배뇨장애, 감염의 위험성 진단6개 과정 11개, 10개

가. 방광이란?

방광(Bladder)은 치골결합 뒤쪽 골반 속에 들어있는 근육성의 주머니다. 방광은 방광꼭대기(Apex), 방광몸통(corpus), 방광바닥(fundus), 방광목(neck)의 4부분으로 구분된다. 방광 바닥에는 세 개의 구멍이 있는데, 하나는 앞쪽에 있는 요도의 개구부이고, 두 개는 후외측에 있는 요관의 개구부이다. 이 세 개의 개구부를 연결해서 생긴 삼각형의 부위를 방광삼각이라 하는데 이곳은 감염이 잘 발생하여 중요한 부위이다.
방광의 내면은 점막으로 덮여 있고, 소변이 꽉 차게 되면 확장되어 평탄해지나, 방광이 비어 있게 되면 수축되어 주름이 생긴다. 성인의 방광은 약 500mL의 용적을 갖는다. 방광의 배뇨근은 교감과 부교감 신경이 지배하고 있으나 배뇨를 담당하는 것은 부교감 신경이다.
방광이 소변으로 차게 되면 방광벽이 팽창되면서, 방광 내압이 오르게 되고 이 방광내압이 어느 수준에 오르게 되면 배뇨근 내의 뻗침수용기를 통하여 감각충격파가 대뇌에 도달하여 요의를 느끼게 하는 동시에 때왿� 장소를 가려 배뇨하게 된다.
배뇨에 대한 첫 번째 충동은 150mL 찼을 때 느끼며 현저한 충동은 400mL 정도 찾을 때 느낀다. 충동은 척수의 천골 부분에 보내지며 그곳에서 배뇨반사가 시작되어 방광을 수축시키며 그 압력에 의해 소변은 요도를 통해 나가게 된다. 또한 배뇨하기에 적절하지 않다고 느끼면 바깥조임근이 수축하여 소변의 흐름이 멈추게 되고 그렇지 않으면 배뇨가 일어난다.

나. 방광암의 정의
방광암은 방광에 발생하는 악성 종양으로, 60~70대에서 주로 발생하고 남성이 여성보다 발병 위험도가 3~4배 높은 비뇨기계의 흔한 악성 종양이다.

다. 방광암의 원인과 위험요인
방광암의 원인과 위험요인 중 가장 주된 원인은 흡연이다. 흡연한 담배의 개수, 흡연 기간 모두 방광암과 관계있으며, 흡연을 시작한 연령이 어릴수록 위험성이 증가한다. 또한 각종 화학약품의 직업적인 노출, 커피, 진통제 또는 인공감미료의 섭취, 세균, 진균, 기생충에 의한 감염, 방광석, 방사선 치료, 항암제 등이 있다.