[A+] 성��간호학씄습IV ICU 중환자씄 폐렴 대상자 케이스 스터디 사례보고서

대상자 간호진단
# 1. 폐렴과 관련된 비효과적 기도청결
# 2. 감염과 관련된 고체온
# 3. 식욕부진과 관련된 영양불균형

● 질환 문헌고찰
질환명 Pneumonia
정의 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환
병태생��
① 병원체의 기도점막 침입 및 번식
② 염증반응
 호중구 이동 및 증가  염증매개물질 유리  섬유성 삼출물, 적혈구, 세균 축적
③ 액체성 삼출물이 폐포로 이동 (경화), 점액 분비 증가 (기도 폐색)
④ 가스교환 장애 (질병의 진행)
 염증성 섬유소 형성 + 부종 → 폐 탄력성, 폐활량 감소
 Surfactant 생산 감소 → 폐 탄력성 감소 진행 → 무기폐
 환기 부족 → 저산소혈증 유발
 저산소혈증 + 대사요구↑ → 빈맥, tachycardia, CHF, shock, dysrhythmia
 면역력 저하 + 세균 증식 지속 → 농양 발생 / 농양이 기관지 벽 관통시 괴사 발생
 병원체 혈관 침입시 sepsis / 흉막강내로 감염 확산시 empyema 발생

종류
① Community acquired pneumonia, CAP : 지역사회감염 폐렴
② Medical care associated pneumonia :
Hospital acquired pneumonia, HAP : 병원관련 폐렴
ventilator associated pneumonia, VAP : 인공호흡관련 폐렴
Health care associated pneumonia, HCAP : 의료인 관련 폐렴
③ Aspiration pneumonia
④ Opportunistic pneumonia

원��균
지역사회감염 폐렴
• streptococcus pneumoniae
• haemophilus influenza
• chlamydophila pneumoniae
• legionella pneumophilia