2형 당뇨병 환아 간호과정 CASESTUDY

당뇨병(Diabetes Mellitus,DM)은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다. 그 중 제 2형 당뇨병은 당뇨병 전체의 90~95%를 차지하며 췌장의 β-세포에서 인슐린 분비장애나 인슐린 표적세포막 수용체의 저항 때문에 발생한다. 또한 유전적 소인이 강하며 식이습관, 운동부족, 비만 등 잘못된 생활습관이 원인이 되기도 한다. 이러한 당뇨병은 심근경색, 뇌경색, 심부전, 만성콩팥병 등 각종 합병증을 일으키며 자칫 사망에 이르게 할 수 있는 질환이다. 또한 망막출혈 등으로 실명에 이를 수 있으며 당뇨망막병증, 감각운동신경의 다발신경병증, 발과 다리의 합병증으로 인해 삶의 질이 크게 떨어질 수 있다. 이러한 합병증들은 고혈당에 오래 노출될 경우 발생하는 경우가 흔한데, 소아청소년기에 발병한 당뇨병의 경우, 관리나 치료가 적절하게 이루어지지 않아 고혈당이 지속될 경우 성인의 경우보다 고혈당 지속 기간이 더 길어 합병증의 발생률이 증가하므로 적절한 치료 및 관리가 필요하다.
최근 급격한 사회 경제적 발전과 식습관 변화, 운동부족으로 인해 소아청소년에서의 비만 유병률이 전세계적으로 증가하고 있는 추세를 보이고 있다. 국내의 대한비만학회의 ‘ 2023 비만 팩트 시트 ’자료에 따르면, 최근 소아청소년 비만 유병률은 2012년 9.7%에서 2021년 19.3%로 약 10년간 2배가량 증가를 보인다. 이에 따라 소아청소년의 제 2형 당뇨유병률 또한 증가하고 있는데, 이전에는 소아청소년 당뇨병 비율 중 1형 당뇨병의 비율이 많았지만 서구화된 식습관 및 운동부족으로 인해 비만 유병률이 증가함에 따라서 비만으로 인한 인슐린 저항성이 증가하여 소아청소년에서의 제 2형 당뇨병의 비율이 증가하고 있다. 미국 SEARCH 데이터베이스의 연구결과를 보면 소아청소년에서 제2형 당뇨병 유병률이 매년 4.8% 증가하고 있으며, 제1형 당뇨병의 증가율 1.8%보다 높은 비율을 차지하고 있다.