성��간호학 원발성무릎괿�절�� 케이스 스터디 case study (간호진단 4개, 과정 3개)

Ⅰ. 사례선정 이유 및 필요성
이번엔 재활병동인 41병동을 가게 되었는데, 재활하면 쉽게 떠오를 수 있는 것이 물리치료이고, 이미 호흡기질환으로 진단을 한번 잡았었기 때문에 이번에는 새로운 진단을 하고 싶었다. 어떤 진단을 할까 고민하면서 대상자를 선택하던 도중 원발성 무릎 관절증 대상자를 발견하게 되었고, 질환에 대한 궁금증이 생기게 되었다. 또한, 수술과 관련된 진단을 하고 싶었다. 약물도 완전히 다를 것이고, 치료 방법이나 간호도 완전히 다를 것이라고 생각하였다. 나는 원발성 무릎 관절증이라는 질병을 모르고 있었기 때문에 왜 발생하고, 어떤 수술이 필요한지 알고 싶었고, 필요한 수술이 인공관절치환술(TKR)인데 이 수술에 관해서도 궁금증이 생겨 이 대상자를 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
● 무릎괿�절��은 골관절염의 범주 안에 속하는 개념으로 무릎에 골관절염이 발생하는 것이다. 관절연골이 변성 및 마모되거나 관절면 가장자리에 골극이 형성되거나, 연골하골에 골경화가 일어나는 등 골연골의 증식성 변화가 동반되면사 발생하는 관절질환이다. 또한, 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미하며 특별한 원인 없이 발생하는 일차성 무릎 관절증과 외상, 질병, 기형이 원인이 되어 발생하는 이차성 무릎 관절증으로 구분된다. 여기서 원발성 무릎 관절증은 일차성 무릎 관절증을 말한다. 발생빈도는 55세 이상에서 약 80%, 75세 이상의 경우에는 거의 전 인구에서 나타나는 것으로 알려져 있다. 중년이나 노인에게 노화과정이 진행되면서 연골에 퇴행성 변화가 관찰되거나 관절 간격이 좁아져 골극이 생기는 것은 어쩔 수 없는 당연한 변화이므로, 영상 결과보단 전형적인 진찰 소견에 의지하는 질환이라고 볼 수 있다.

2) 병태생리왿� 원인
● 무릎은 체중부하를 많이 받게 되는 관절이다. 체중부하를 많이 하는 관절은 가장자리에 뼈 형성과 관절연골에 염증이 발생하게 된다.