[성��간호학] A+받을 수 있는 췌장염(pancreatitis) 간호과정 및 간호진단1개 상세내용!!!

췌장염(pancreatitis)이란?]
세균의 침입으로 발병하는 것이 아니라 췌장효소가 췌장내에서 활성화되어 췌장세포(acinus, 소포)가 자신을 소화하여(자가소화, autodigestion) 염증이 일어나고 조직이 탈락, 괴사되는 과정이다.
(정상적으로 췌장효소는 췌장내에서는 활성화하지 않고 장으로 들어가면 활성화된다.)

췌장염은 급성과 만성 형태로 나타나며, 남성은 주로 알코올중독, 손상, 소화궤양과 관련이 있고, 여성은 담도계 질환과 관련이 있다.
담도질환에 의한 췌장염은 예후가 좋으나, 알코올중독과 관련된 췌장염은 예후가 나쁘다. 췌장염이 괴사나 출혈로 진행되면 사망률이 60%에 달한다.

[만성 췌장염(Chronic pancreatitis)]
1. 정의
만성 췌장염은 만성적인 췌장의 염증으로 인해 췌장의 외분비 및 내분비 기능이 저하되고, 섬유화가 진행되며, 췌관의 불규칙적인 확장이 일어나는 질환을 말한다.
2. 원인
만성췌장염은 급성췌장염의 반복적 재발, 담석증과 담낭질환의 지속적 염증으로 발생한다.
그 외에도 췌장의 거짓낭, 수술 후 담도의 흉터, 췌장이나 십이지장의 암 등이 췌관폐쇄를 초래하여 폐쇄췌장염을 일으킨다. 오랫동안 완전정맥영양(TPN)을 사용한 경우에도 췌장이 위축되고 기능이 상실된다.
알코올중독으로 인한 췌장염은 남성에게 많이 발생하지만, 최근 여성 음주자가 늘면서 여성에서도 증가하고 있다. 여성은 주로 담도질환을 동반한 만성췌장염이 더 많다.
만성췌장염은 췌장암의 위험요인으로 발생연령은 다양하지만, 대개 45~60세이다.
3. 병태생리
만성췌장염에서는 염증, 탈락, 괴사가 심하지 않으나 췌장세포가 섬유화되어 기능이 저하된다. 췌장의 기능 부전은 외분비 기능상실로 나타난다. 췌장의 외분비액에는 탄산수소이온(HCO3-)과 효소가 포함되는데, 이중 탄산수소이온은 십이지장 내용물과 소화,흡수에 필요한 췌장효소를 중화한다.