A+받은 꼼꼼한 자료) 성인간호실습 담석을 동반한 만성담낭염, 복강경 담낭절제술 CASE STUDY

1. 연구의 필요성 및 목적

실습한 병동은 여러 가지 질환을 가진 환자들이 수술을 받기 위해 입원해 있는데, 최근 우리나라의 식습관이 서구화가 되어 가며 담석으로 인한 담낭절제술을 받는 케이스가 늘어나고 있다 하였는데, 우리 병동에서 하루에 꼭 1명 이상의 환자들이 담낭절제술을 시행하는 모습을 보고 공부하고 싶어져 이 질환을 선정했다.
그 중 케이스 대상자는 만성적인 복통과 소화불량감을 호소하며 외래로 방문하여 진단을 받고수술적 치료를 위해 입원한 케이스이다. 흔한 질병으로 가벼운 질환이라 여겨질 수 있지만 통증이 심하고, 절제를 한다는 것에 있어 예후에 대한 불안을 호소하여 정서적 지지도 중요한 질환이다. 이렇게 조기 발견이 중요하고, 발병률이 점점 증가하는 추세인 이 케이스를 선택하게 되었다.

2. 담석을 동반한 만성담낭염(Chronic cholecystitis with GB stone) 문헌고찰

1) 담낭 기관 고찰

구조
• 간의 우엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니
• 길이 약 7~10cm, 폭 2.5~3cm
• 약 20~60mL, 최대 100~150mL 정도의 담즙을 보유할 수 있음
• 하루에 약 900mL의 담즙을 배출함
담낭의 기등
• 전해질을 담낭벽을 통해 재흡수함으로써 간에서 분비되는 담즙을 농축하여 저장
• 장내에 지방이 없는 경우, 담즙을 저장
• 장내에 지방이 있는 경우. 총담관이 십이지장에 개구하는 부위에 있는 오디 괄약근이 열려서 담즙이 장으로 흘러가게 함
담즙의
기등
• 담즙의 담즙산이 지방산을 유화하여 소화, 흡수를 도움
• 담즙색소 및 지질이 체내의 불필요한 물질을 배설
담낭의 기등에 영향을 미치는 요인
• 콜레시스토키닌과 글루카곤은 담낭을 수축하여 오디 괄약근을 이완시킴
• 세크레틴은 간에서 담즙을 배설하도록 자극함
• 가스트린은 담즙의 흐름을 자극하여 담낭압을 감소시킴