GOLD
GOLD ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

A+ ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ NSTEMI ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰ ์ผ€์ด์Šค ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • 3๊ฐœ ๋ฌธํ—Œ๊ณ ์ฐฐ,๋‹จ์ˆœ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 7๊ฐœ

๊ฐ„ํ˜ธ๋Œ€ ์žฌํ•™ ์ค‘ ๋ชจ๋“  ์‹ค์Šต์—์„œ A+๋ฅผ ๋ฐ›์•˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ง„๋‹จ 3๊ฐœ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๊ฐ๊ฐ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • > 3๊ฐœ ์ค‘์žฌ ๋ฏธํฌํ•จ ๋‹จ์ˆœ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 7๊ฐœ
27 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2025.04.07 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2023.05
27P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
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  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ์†Œ๊ฐœ

    ๊ฐ„ํ˜ธ๋Œ€ ์žฌํ•™ ์ค‘ ๋ชจ๋“  ์‹ค์Šต์—์„œ A+๋ฅผ ๋ฐ›์•˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
    ์ง„๋‹จ 3๊ฐœ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๊ฐ๊ฐ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ • > 3๊ฐœ
    ์ค‘์žฌ ๋ฏธํฌํ•จ ๋‹จ์ˆœ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 7๊ฐœ

    ๋ชฉ์ฐจ

    1. ๊ฑด๊ฐ•๋ฌธ์ œ์™ฟ’ ๊ด€๋ จ๋œ ์ •๋ณด์ˆ˜์ง‘
    2. ์ „๋ฐ˜์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ•์ƒํƒœ ์‚ฌ์ •
    3. ์‹ ์ฒด์‚ฌ์ •
    4. ๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ ๊ธฐ๋ก - ์ผ๋ฐ˜๊ฒ€์‚ฌ, ํŠน์ˆ˜๊ฒ€์‚ฌ
    5. ์น˜๋ฃŒ - ์•ฝ๋ฌผ, ๊ธฐํƒ€, ์ˆ˜์ˆ 
    6. ๋ฌธํ—Œ๊ณ ์ฐฐ ๊ธฐ๋ก์ง€
    7. ์ž๋ฃŒ๋ถ„์„ ๋ฐ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ ๊ธฐ๋ก์ง€
    8. ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ ๊ธฐ๋ก์ง€

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    1) ํ˜„ ๋ณ‘๋ ฅ(Present illness)
    โ‘  ๋ฐœ๋ณ‘ ๋‹น์‹œ๋ถ€ํ„ฐ ํ˜„์žฌ ์ž…์›ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ๋ณ‘์›์— ์˜ค๊ธฐ ์ „๊นŒ์ง€์˜ ์ƒํ™ฉ

    5/1 ์•„์นจ ํ‰ํ†ต์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ ใ…‡ใ…‡๋Œ€ํ•™๊ป“ ๋ณ‘์› ER ๋‚ด์›. Imp) NSTEMI ์ง„๋‹จํ•˜์— ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ ์œ„ํ•˜์—ฌ 5/1 CCU ์ž…์›ํ•จ.

    โ‘ก ๋ณ‘์› ๋„์ฐฉ ์‹œ ์ฃผ์š” ์ฆ์ƒ(PQRSTU)
    ์ฃผ์ฆ์ƒ: Chest pain

    P: ์•…ํ™”/์™„ํ™” ์š”์ธ ์—†์Œ
    Q: ์กฐ์ž„, ์ฅ์–ด์งœ๋Š” ๋“ฏํ•œ ํ†ต์ฆ
    R: left side chest, stomach๋กœ ๋ฐฉ์‚ฌ ์–‘์ƒ ์žˆ์Œ
    S: NRS 3์ , semi-urgent
    T: 2 hour ์ง€์†
    U: UAP ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ๊ณผ ๊ด€๋ จ์ด ์žˆ์„ ๊ฑฐ๋ผ๊ณ  ์ง์ž‘ํ•จ

    โ‘ข ๋ณ‘์› ๋„์ฐฉ ํ›„๋ถ€ํ„ฐ ํ˜„์žฌ๊นŒ์ง€์˜ ๊ฒฝ๊ณผ

    5/1
    07:00
    ์•„์นจ์— ๋ฐœ์ƒํ•œ ํ‰ํ†ต์œผ๋กœ Our ER ๋‚ด์›
    ์˜์‹ Alertํ•˜๊ณ  ์‹ฌ๋ถ€์ „์˜ ์ง•ํ›„ ์—†์Œ
    V/S: 153/93-107-20-36.6, 100%
    r/o ACS
    5/14
    16:00
    chest pain, discomfort ์—†์Œ.
    5/15
    20:59
    EKG์ƒ sinus rhythm ๊ด€์ฐฐ๋จ.
    5/16
    16:12
    ์ „์‹  mild edema ๊ด€์ฐฐ๋จ. dyspnea ํ˜ธ์†Œ ์—†์ด ์นจ์ƒ์•ˆ์ •์ค‘์ž„.
    5/18
    16:25
    chest discomfort, dyspnea ํ˜ธ์†Œ ์—†์ด optiflow 30L/min(FiO2 0.65) inhalation ์ค‘์œผ๋กœ SpO2 97%์ž„. EKG monitering ์ค‘์œผ๋กœ 110ํšŒ/min sinus tach rhythm checked.
    5/20
    16:00
    chest pain, discomfort ์—†์Œ.
    5/21
    16:00
    chest discomfort ํ˜ธ์†Œ์—†์ด ์นจ์ƒ๋‚ด ์•ˆ์ •์ค‘์ด๋ฉฐ sat:100% check๋จ. EKG ์ƒ HR: 90ํšŒ/min
    5/22

    Discharge.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์‹ ํ˜œ์—ฐ, & ๊น€์€์ฒ . (2010). Non-ST segment elevation myocardial infarction ์˜ ์น˜๋ฃŒ. ๋ณ‘์›์•ฝ์‚ฌํšŒ์ง€, 27(3), 331-346.
  • Easy Ai ์š”์•ฝ

    ์ด ๋ฌธ์„œ๋Š” 67์„ธ ์„ฑ์ธ ๋‚จ์„ฑ ํ™˜์ž์˜ NSTEMI ์ง„๋‹จ ๋ฐ CABG ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ๊ฐ„ํ˜ธ ๊ณผ์ •์„ ์ƒ์„ธํžˆ ๋‹ค๋ฃจ๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ํ™˜์ž๋Š” 5์›” 1์ผ ์•„์นจ ๋ฐœ์ƒํ•œ ํ‰ํ†ต์œผ๋กœ ์‘๊ธ‰์‹ค์— ๋‚ด์›ํ•˜์—ฌ NSTEMI ์ง„๋‹จ์„ ๋ฐ›์•˜์œผ๋ฉฐ, ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ์กฐ์˜์ˆ  ๊ฒฐ๊ณผ 3ํ˜ˆ๊ด€ ์งˆํ™˜์œผ๋กœ ํ™•์ธ๋˜์–ด CABG ์ˆ˜์ˆ ์„ ๋ฐ›์•˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ˆ˜์ˆ  ์ „ ํ™˜์ž์˜ ๊ธฐ์ €์งˆํ™˜์œผ๋กœ ๊ณ ํ˜ˆ์••, ๋งŒ์„ฑ์‹ ์žฅ๋ณ‘, ๋Œ€๋™๋งฅ๋ฅ˜ ๋“ฑ์ด ์žˆ์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ์ฒ˜์น˜ ๋ฐ ํˆฌ์•ฝ, ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ ์˜ˆ๋ฐฉ์„ ์œ„ํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ์ค‘์žฌ๊ฐ€ ์ฒด๊ณ„์ ์œผ๋กœ ์ด๋ฃจ์–ด์กŒ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ ํ™˜์ž์˜ ๋น„ํ˜‘์กฐ์ ์ธ ํƒœ๋„์™ฟ’ ์‚ฌํšŒ์  ์ง€์ง€์ฒด๊ณ„ ๋ถ€์กฑ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ์–ด๋ ค์›€์ด ์ž˜ ๋“œ๋Ÿฌ๋‚˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ๋ฌธ์„œ๋Š” NSTEMI ํ™˜์ž์˜ ํฌ๊ด„์ ์ธ ๊ฐ„ํ˜ธ ๊ณผ์ •์„ ์ž˜ ๋ณด์—ฌ์ฃผ๊ณ  ์žˆ์–ด, ํ–ฅํ›„ NSTEMI ํ™˜์ž ๊ด€๋ฆฌ์— ์œ ์šฉํ•œ ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ๋  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

    Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
    ์ด ๋ฌธ์„œ๋Š” NSTEMI ํ™˜์ž์˜ ์ƒ์„ธํ•œ ์‚ฌ์ • ๊ฒฐ๊ณผ์™ฟ’ ํ•จ๊ป˜ ์ˆ˜์ˆ  ์ „ํ›„ ๊ฐ„ํ˜ธ ๊ณผ์ •์„ ์ฒด๊ณ„์ ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜๊ณ  ์žˆ์–ด NSTEMI ํ™˜์ž ๊ด€๋ฆฌ์— ์‹ค์šฉ์ ์ธ ์ •๋ณด๋ฅผ ์ œ๊ณตํ•˜๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
        ํŒŒ์ผ์˜ค๋ฅ˜ ์ค‘๋ณต์ž๋ฃŒ ์ €์ž‘๊ถŒ ์—†์Œ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ๋‚ด์šฉ ๋ถˆ์ผ์น˜
        ํŒŒ์ผ์˜ ๋‹ค์šด๋กœ๋“œ๊ฐ€ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ์ผํ˜•์‹์— ๋งž๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ์ •์ƒ ์ž‘๋™ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ 70% ์ด์ƒ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (์ค‘๋ณต์ž„์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ ํ•„์š”ํ•จ) ์ธํ„ฐ๋„ท์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ์ดํŠธ, ์—ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด€, ํ•™๊ป“, ์„œ์  ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๋„์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ž๋ฃŒ์˜ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ์ž๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ

    ์ฐพ์œผ์‹œ๋˜ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์•„๋‹Œ๊ฐ€์š”?

    ์ง€๊ธˆ ๋ณด๋Š” ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ ์—ฐ๊ด€๋˜์–ด ์žˆ์–ด์š”!
    ์™ผ์ชฝ ํ™”์‚ดํ‘œ
    ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ํ™”์‚ดํ‘œ
    ๋ฌธ์„œ ์ดˆ์•ˆ์„ ์ƒ์„ฑํ•ด์ฃผ๋Š” EasyAI
    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค์˜ ๋ฐฉ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฃŒ ์ค‘์—์„œ ์„ ๋ณ„ํ•˜์—ฌ ๋‹น์‹ ๋งŒ์˜ ์ดˆ์•ˆ์„ ๋งŒ๋“ค์–ด์ฃผ๋Š” EasyAI ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
    ์ €๋Š” ์•„๋ž˜์™ฟ’ ๊ฐ™์ด ์ž‘์—…์„ ๋„์™ฟ’๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์ฃผ์ œ๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋ชฉ์ฐจ๋ถ€ํ„ฐ ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ๊นŒ์ง€ ์ž๋™ ์ƒ์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์žฅ๋ฌธ์˜ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋ฅผ ์‰ฝ๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ์ž‘์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์Šคํ† ์–ด์—์„œ ๋ฌด๋ฃŒ ์บ์‹œ๋ฅผ ๊ณ„์ •๋ณ„๋กœ 1ํšŒ ๋ฐœ๊ธ‰ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€๊ธˆ ๋ฐ”๋กœ ์ฒดํ—˜ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!
    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
    - ์ž‘๋ณ„์ธ์‚ฌ ๋…ํ›„๊ฐ
    ํ•ด์บ  AI ์ฑ—๋ด‡๊ณผ ๋Œ€ํ™”ํ•˜๊ธฐ
    ์ฑ—๋ด‡์œผ๋กœ ๊ฐ„ํŽธํ•˜๊ฒŒ ์ƒ๋‹ดํ•ด๋ณด์„ธ์š”.
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    AI ์ฑ—๋ด‡
    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค AI ์ฑ—๋ด‡์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฌด์—‡์ด ๊ถ๊ธˆํ•˜์‹ ๊ฐ€์š”?
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