병동 응급약물 및 기전

- 응급상황에서 사용되는 약물은 다양하나 고급 심폐소생술에 사용되는 약물로서 심정지나 부정맥에 사용하는 약물과 심박출과 혈압을 조절하는 약물, 그리고 기타 약물로 구분한다.

1) 심정지나 부정맥에 사용하는 약물
Adenosine
- 부정맥치료제(상심실성 빈맥의 치료)
3mg을 신속히 IV,
상심실성 빈맥이 소실되지 않으면 6mg을 신속히 IV, 상심실성 빈맥이 1~2분 내에 소실되지 않으면 12mg을 신속히 IV
서맥, 홍조, 두통, 오심

Atropine
부교감신경차단제로 동방결절의 흥분성을 증가, 방실결절의 전도 촉진
- 심정지시 전기적인 활동을 유도
- Bradycardia에 사용
- 마취 전 투약, 침과 호흡기계 분비물을 억제한다
0.5mg을 5분마다 정맥주사 (단, 심박동 수가 60회/분 이상 되도록 유지)
과량투여 시 섬망, 빈맥, 혼수, 피부발열, ataxia(실조증), blurred vision(몽롱함)이 나타날 수 있음.
금기:녹내장, 전립선비대로 인한 배뇨장애, 두통, 호흡장애, 심계항진

Epinephrine
알파, 베타교감신경수용체를 모두 흥분시키는 강력한 catecholamine
- 동맥압 및 심박동 수 증가, 관상동맥 및 뇌혈류량 증가
- 심근 수축력 증가, 관상동맥 및 뇌혈류량 증가
- 기관지 평활근 이완으로 기관지 확장제이며 기관지 천식에 사용
0.5~1mg을 3~5분마다 정맥주사
- 생리식염수 9mL +Epinephrine 1mL(1:10,000)용액으로 희석해서 주사 또는 0.2~1mg을 근육주사하거나 피하주사(희석하지 않고 사용)
대량 사용시 심계항진, 호흡곤란 초래함
금기:고혈압, 동맥경화증, 기질성 심장질환, 갑상선기능항진증, 분만도중, Basedow's disease(바제도병)

Lidocaine
- Amide류 국소마취제로서 항부정맥 효과를 나타낸다.
- 급성심근경색증 같은 심실성 부정맥의 치료로 쓰인다.