폐렴 문헌고찰 및 간호진단 2개

질환명
폐렴
(Pneumonia)

정의
폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다.
병태생��
병원체가 기도점막을 침입하여 폐포에서 번식하며 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하면서 폐포벽이 두꺼워지고, 적혈구왿� 섬유소가 폐포 내로 들어오게 된다. 삼출물과 같은 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있고, 이 액체로 인해 세균은 쉽게 다른 폐포로 이동할 수 있게 되어 감염이 확산된다.
병원체가 혈관으로 유입하면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 염증성 섬유소왿� 부종은 폐를 경직시켜 폐활량을 감소시키며, 계면활성제의 생산 감소로 무기폐에 기르기도 한다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 발생하며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 인해 빈맥, 빈호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.

원��
성인의 경우 폐렴에 걸리는 가장 흔한 원��은 세균 감염으로 특히 폐렴구균이 가장 많다. 몇몇 폐렴은 감기왿� 같은 상부 호흡기 감염의 후유증으로 발생하기도 한다. 건강한 성인에게 폐렴을 일으키는 다른 원��으로는 헤모필루스나 마이코플라즈마왿� 같은 세균이 있다. 레지오넬라병을 일으키는 레지오넬라라는 세균은 에어컨을 통해 퍼질 수 있다.
황색포도상구균 폐렴은 병원에 입원한 환자들이 많이 걸리는 질환으로, 특히 어린이나 노인들이 취약하다. 이 폐렴은 독감의 심각한 합병증으로 발생하기도 한다. 병원에서 걸릴 수 있는 다른 종류의 폐렴으로는 클렙시엘라나 녹농균에 의한 감염이 있다. 바이러스도 폐렴을 일으키기도 하는데 독감이나 수두가 원��이 될 수 있다. 또한 면역력이 떨어진 사람들에겐 곰팡이나 원충이 폐렴의 원��이 될 수 있다.
흡인성 폐렴이라 불리는 폐렴은 구토물을 흡입했을 때 발생된다. 흡인성 폐렴은 술을 많이 마시거나 약물중독이 있을 때, 두부 손상으로 인해 의식이 없어 기침 반사를 할 수 없는 환자들에게 흔하게 발생한다.