간호관리학 투약관리(혈액종��내��병동)

1. 목적
안전한 의약품 투여를 위해 직원교육, 의약품 투여 시 필요한 정보 확인, 투약 설명 및 기록, 고위험의약품 투여 시 주의사항 및 부작용 발생 시 대처방안, 의약품 폐기 및 지참약 관리방안을 수립하여 관리하기 위함이다.

2. 절차
1) 의약품 투여 시 필요한 정보 확인 및 투여 기록
(1) 필요한 정보 확인
- 모든 의약품에 환자이름, 등록번호, 의약품명, 투여경로, 용량, 투여시간이 포함된 라벨을 부착
- 투약의 5가지 원칙(5Rights) : 정확한 환자, 정확한 약, 정확한 용량, 정확한 시간, 정확한 경로
- 의약품주입펌프(infusion pump, syringe pump) 사용 의약품은 투여 시 주기적으로 주입 상태를 확인하여 투여속도왿� 주입량이 적절한지 모니터링

(2) 투여 기록
- 의약품 투여 시 투여시간, 투여자의 이름을 EMR 투약기록지에 기록
- 환자가 복용을 거부하거나 다른 이유로 투여되지 않은 경우에는 담당의사에게 보고 후 사유 기록
- 투여 후 이상 여부를 관찰하고 이상반응이 발생한 경우 담당의사에게 보고 후 EMR에 기록

2) 지참약 관리
(1) 지참약 확인 절차
① 병동에서는 지참약 관리에 대하여 안내하고 지참약 유무를 확인한다.
② 환자가 입원 시 원내약을 제외한 지참약을 가지고 온 경우 담당의료진은 약제실로 의약품식별의뢰서를 의뢰한다.
③ 약제실은 의약품 식별 정보를 제공한다.
④ 지참약 확인이 불가능한 경우 환자의 동의를 얻어 건강보험심사평가원 “내가 먹는약! 한눈에” 서비스를 이용하여 확인할 수 있다.

(2) 지참약 처방 원칙
① 입원 시 환자가 가져온 지참약은 허용하지 않는 것을 원칙으로 한다.
② 담당의사는 지참약을 확인한 후 입원 치료과정에서 지속적으로 복용할 필요가 있는 의약품의 경우 동일성분, 동일효능의 원내 의약품으로 처방하고, 동일 의약품이 없는 경우 대체 의약품을 처방한다.
③ 단, 고가의약품, 희귀의약품, 임상시험용 의약품, 국가유공자 신체검사를 위해 입원한 환자의 경우