[아동건강간호실습] 신생아 호흡곤란증후군, respiratory distress syndrome, RDS

34+1 wks의 RDS(신생아호흡곤랿�증후군) 케이스 스터디입니다.
입원일은 2023.05.20. 11:59 입니다.

생후33일된 2010g 남아로 OO병원에서 ventricullomegaly, PDA 진단받고, ETT 로 ACMV ventilator care 하던중에 EVD insertion위해 adm.

실습 중에 볼 수 있는 간호처치를 날짜별로 정리해서 표로 넣은 부분이 2] 병원에 입원한 이후 시행된 치료 및 간호 부분입니다. 그리고 RDS 이기 때문에 벤틸레이터(인공호흡기)를 썼는데요, 인공호흡기 모등(ACMV, SIMV, NIPPV), SPO2, FIO2, PEEP, PIP 등 인공호흡기 세팅을 자세히 표로 정리해서 넣었습니다.
출생 시 아기 상태는 성장곡선 그래프에 아기 키, 몸무게, 두위를 직접 표시하여 넣었습니다.

검사 결과를 포함해서 결과 해석를 넣었으며 특히 영상 검사를 모두 해석하여 넣었습니다.

약물은 약물의 상품명, 성분명, 경로, 효과, 부작용을 포함하여 표로 작성하였으며, 항생제, EVD 시 진정제, 스테로이드 제제, 신생아 무호흡 치료 등 사용된 약물을 목적대로 분류하였고, 그 약물을 사용한 이유를 아래에 함께 적었습니다. 그 뒤에 투약기록으로 각 날짜의 시간별로 약물 투여 현황을 표로 작성하여 첨부하였습니다.

외과적 치료로는 아기가 받은 EVD 뇌실외배액술의 목적 및 필요성, 발생가능한 부작용 (합병증, 후유증)/정도/대처방법, EVD 전, 후 간호, 수술 방법 및 방법을 표로 작성하여 첨부하였습니다.

간호진단은 총 3가지로 되어 있으며 간호목표는 장단기 각 2-3개로 구성하였습니다.
간호 계획 및 수행 단계에서는 계획/수행내용, 이론적 근거, 본인 시행여부 등을 포함하였고, 본인 시행여부에 매우 구체적인 수치를 들어 작성하였습니다.
간호평가에서는 실제로 확인한 부분에 있어서는 구체적인 수치를 통해 증명하여 달성, 미달성 여부를 작성하였습니다.