A+받은 성��간호학 응급실 케이스(약물중독 케이스)

1. 내원 동기 (사고원인, 증상 발생 시간 등의 경위): 20**년 **월 말쯤에 다니던 직장에서 갑작스럽게 해고 통보를 받은 후 다시 직장을 얻기 위해 취업 준비를 하였는데 번번이 실패만 겪게 되었음. 그래서 이로 인해 극심한 우울에 빠지게 되어 20**년 **월에 본원 정신건강의학과 외래 진료에서 MDD (major depression disorder) 진단을 받고 본원 정신건강의학과에서 외래치료 받고 있던 중 20**년 **월 **일 마트에 가던 중 평소 자신을 무시했던 친구왿� 마주쳐 우울한 기분이 갑자기 악화되어 PM12:00경 집에 도착하여 죽을 생각으로 수면제 30알 가량을 복용한 뒤 화장실에서 의식 쳐진 채로 보호자에게 발견되어 119를 통해 내원하게 됨.

2. 환자 사정
1) 응급실 도착 당시 주 호소: Drowsy mental status, Dyspnea

2) 사고 및 발병에서 응급실 도착까지 처치 내용(first aids): 기록 없음.

3) 병력
• 과거력
- 20**.**.** 본원 정신건강의학과 외래 진료에서 MDD (major depression disorder) 진단받음.
- 20**.**.** 처방받은 우울증 약을 과량 복용하여 자살 시도를 하여서 본원 응급실에 내원하여 응급처치를 받고 자의 퇴원 하였음.

• 현병력
- Depression

• 음주 및 흡연습관
- 음주: 유 (소주 1 ~ 2병)
- 흡연: 무

4) 통증 사정: 무

3. 응급실 진단명
- Drug intoxication (Poisoning by sleeping pill)

5. 환자 경과
관찰 중 ( ）, 입원 ( O ), 수술 ( ), 타 병원 이송 ( ), 사망 ( )

13:00

- Triage 구역 거쳐 KTAS 시행함.
- 발열 및 호흡기 증상, 1개월 이내 해외 여행력 확인함.
- 보호자 1인 상주, 귀중품 관리, 도난주의, 낙상예방, 화재 및 비상 시 대피방법을 설명함.