[A+] 급성 담낭염(Cholecystitis) 케이스 스터디 - 간호진단 3개 + 간호과정 전 단계 적용 (피드백+)

담낭염(Cholecystitis)은 담낭에 염증이 생기는 소화기계 질환으로, 주로 담석(cholelithiasis)에 의해 유발된다. 급성 담낭염은 상복부 통증, 발열, 소화불량 등을 동반하며, 조기 진단과 치료가 이루어지지 않을 경우 패혈증, 담낭천공, 담관염 등의 심각한 합병증으로 진행될 수 있다.

간호학과 학생으로서 임상 실습 중 담낭염으로 입원한 환자를 관찰하며, 통증 조절과 체액 불균형 관리, 감염 예방 등 다각적인 간호 접근이 요구된다는 점을 직접 체감하였다. 이에 따라 본 사례연구에서는 담낭염의 병태생리를 이해하고, 간호사정에 따라 적절한 간호과정을 적용하여 환자의 회복을 도울 수 있는 간호중재를 모색하고자 한다.

본 케이스스터디는 간호대상자의 문제를 비판적으로 분석하고, 이론과 실제를 통합하여 임상적 사고력과 간호역량을 향상시키는 데 목적이 있다.

1. 담낭염을 이해하기 위한 해부생리

담낭(gallbladder)은 간에서 생성된 담즙을 저장하고 농축한 뒤, 필요 시 십이지장으로 분비하는 기관이다.
담즙(bile)은 간에서 생성되는 소화액으로, 주성분은 물, 담즙산, 콜레스테롤, 빌리루빈 등이며, 지방의 소화왿� 흡수를 돕는 역할을 한다.

● 담낭의 해부학적 위치왿� 구조

● 위치: 간의 하부, 우상복부 제9~10늑골 하방에 위치
● 구조: 담낭저(fundus), 담낭체(body), 담낭관(cystic duct)으로 구성
● 기능: 담즙 저장, 농축(최대 10배), 필요 시 분비 조절

● 담즙 생성 및 흐름 경로

1. 간에서 담즙 생성
2. 간관(hepatic duct) → 담낭관(cystic duct) → 담낭에 저장
3. 식사 시 콜레시스토키닌(CCK) 분비 → 담낭 수축 유도
4. 담즙 → 총담관(common bile duct) → 십이지장 배출
5. 담즙은 지방 유화 및 지용성 비타민 흡수에 필수

● 담낭염과의 관련성
● 담낭염(Cholecystitis)은 대부분 담석에 의해 담낭관이 폐쇄되면서 발생
● 담즙 정체 → 담낭 내 압력 증가 → 점막 손상 및 염증 유발
● 결과적으로 우상복부 통증, 발열, 오심, 백혈구 증가 등이 나타남