(A+ 백분율 100점) 여성 Preterm Labor 조기진통 켿�이스스터디 간호진단 5개/간호과정 2개 (+퇴원계획서)

Ⅰ. 서론
1. 사례 선정 이유
조기진통(preterm labor)이란 임신 20~37주 사이에 자궁경부의 변화왿� 자궁수축이 시작되는 것을 뜻하며, 조기 분만이란 임신 만 37주 이전에 분만했을 경우를 가리킨다. 이때 분만이 되면 태아가 저체중아일 뿐만 아니라 폐 성숙을 비롯하여 각 장기의 성숙도가 떨어져 여러 가지 문제가 발생한다. 고위험임신이 증가하는 추세지만, 고위험산모에 대한 관심이 바람직할 만큼 증가하지는 않는다. 그리하여 실습기간 동안 본원에서 관찰할 수 있었던 질병인 조기진통(preterm labor)에 대해 어떻게 간호를 할 수 있을지 공부하며 알아보고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 병태생리
조기진통이란 임신 20주에서 37주 사이에 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1cm 이상이며, 자궁수축이 20분에 4번 이상이거나 60분에 8번 이상인 상태를 preterm labor(조기진통)이라고 한다. 치료를 제때 하지 않으면 조산이 초래된다. 다태임신이면 조산 가능성이 더 높다. 조산의 특별한 원인은 밝혀진 바 없고 간혹 분명한 원인 없이 조산을 하기도 한다.

2) 원인
조기진통의 원인은 특별히 밝혀진 바는 없다. 그러나 여러 가지 복합적인 요소가 관여해 발생할 수 있다. 아래왿� 같은 위험 요인은 조산과 관계가 있으며, 위험 요인은 세 종류로 분류된다.
산과적 요인
양수과다증, 산전 출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁경관의 기형, 생식기계의 감염, 임신 중 미약한 체중증가, 임신 중 복부수술, 임신 제 2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm 이상 개대(자궁경부가 얇아지고 열리는 것) 되었을 때
내과적 요인
신장질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압이 있을 때
모체의 인구학적 요인
17세 이하거나 35세 이상의 산모 나이, 흡연, 알코올 섭취, 약물복용, 피로, 장시간 걷거나 서있어야 하는 직업, 장시간 근무, 영양섭취 부족 또는 불량한 체중 증가, 우울증, 불안, 만성 스트레스 등이 영향을 미칠 수 있다.