[A+자료]성인간호학실습 폐렴(Pneumonia) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 33페이짿� 자료

I. 문헌고찰
* 호흡기계의 구조
Pneumonia(폐렴)

1. 정의
폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다. 폐렴은 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다. 폐 한 엽의 일부분만이 침범된 것을 소엽성 폐렴, 한엽의 전체 또는 하나 이상의 폐엽을 침범한 것을 대엽성 폐렴이라 한다. 흡입성 폐렴은 폐 안으로 위 내용물, 구강인두 분비물이 유입되어 발생된 폐렴을 말하고 호산구성 폐렴은 호산구의 폐 침윤과 말초혈액의 호산구증가증을 특징으로 나타내는 증후군이다.

2. 원인
폐렴은 폐조직의 급성 염증상태로서 감염성 원인체나 독성 가스가 기도를 통하여 흡인되거나 혈류로 이동하여 또는 방사선 치료에 의해 발생한다. 감염원은 보통 흡입에 의해 몸으로 들어온다. 폐의 방어기전은 파괴되고 원인균들은 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생된다. 병원체들은 또한 기관지나 폐의 동맥계를 통한 순환혈액에 의해 폐로 들어온다. 원래 폐 동맥계는 정맥혈을 걸러내는 고운체왿� 같은데 몸을 돌아서 폐순환으로 도달한 병원체들 중 폐 모세혈관을 통과하기에는 너무 큰 균들이 이곳에 남게 되어 감염의 근원이 된다.
▶ 폐렴의 유발요인
● 전신의 저항력 저하 : 노인, 당뇨병, 다발성 골수죵, 영양부족, 수술 등
● 상기도 감염 : 감기
● 만성 기도폐쇄 : COPD, 기관지확장증
● 기관지 배액의 장애 : 폐암
● 면역기능이 억제된 사람 : 호르몬 복용, 방사선 및 화학요법 치료, 장기이식 환자
● 면역억제제 복용한 사람
● 추신경계 기능이 저하된 사람 : 술, 두부외상, 의식수준 장애
● 감염성 물질의 흡입 : 만성 부비동염, 혼수
● 위장문제 : 식도열공 탈장, 장폐색, 복부팽만
● 장기간 동안의 기관내관 및 기관절개관 삽입

3. 병태생리
염증은 폐 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입하여 염증이 발생한다.