A+ 받은 간암(LCC) CASE STUDY 켿�이스. 간호과정 3개

1. 간암의 정의

간은 약 2.5kg정도의 횡격막 아래 우상복부에 위치한 적갈색의 장기이다. 반구형으로 융기된 윗부분은 오른쪽 가로막 밑에 밀접하게 부착되어 있으며, 간동맥 및 문맥으로부터 이중의 혈액공급을 받는다.간은 미세한 소엽으로 이루어져 있으며, 그 기능에는 탄수화물 대사, 아미노산 및 단백질 대사, 지방 대사, 담즙산 및 빌리루빈 대사, 비타민 및 무기질 대사, 호르몬 대사, 해독 작용 및 살균 작용 등 다수의 대사작용이 있다.
간암은 간에서 일차적으로 발생한 원발성의 악성 종양을 의미한다. 일반적으로 간암이란 성인의 원발성 간암 중 발생 빈도가 가장 높은 간세포암종이다. 1997년 통계청이 발표한 통계에 따르면 간세포암은 우리나라 남성에서 위암 다음으로 흔한 암으로 인구 10만명당 21.4명에서 발생한다. 간세포암은 5:1 정도로 남성에 더 많으며 대개 중년 이후에 발생한다. 간세포암이 걸린 경우 위암이나 대장암 등 다른 소화기 암에 걸린 경우에 비하여 상대적으로 사망할 확률이 높은데, 특히 40~50대에서 위암보다 사망률이 높다.
- 원발성 간암의 종류
① 간세호암종
② 담관상피암종
③ 간모세포종
④ 혈관육종

2. 간암의 병태생리

세포독성 사이토카인과 자연살해세포가 감염된 간세포를 용해시킴으로써 간손상이 유발되고, 염증으로 인해 담즙 흐름이 방해받게 된다. 급성 감염이 치유된 후 간세포는 재생될 수 있으며 합병증이 나타나지 않으면 간은 정상적인 모양과 기능을 회복하게 된다. 만성 간염은 만성 염증을 일으키고 결국 간경화로 진행될 수 있는 섬유화를 유발할 수 있다.
간세포암 발생의 위험 인자로는 B형 간염 바이러스, C형 간염 바이러스, 알코성 간질환, 아플라톡신 B1, 대사성 만성 간질환 등이 있다. 우리나라에는 대부분 B형과 C형 간염, 알코올성 간질환에 의한 간경변증에 의해 간세포암이 발생한다.