노��간호학 파킨슨병 CASE STUDY(간호과정 3개)

Ⅰ. 문헌고찰
1. Parkinson’s disease
1) 정의
파킨슨병은 흔한 대표적인 퇴행성 뇌 질환으로서 뇌 내의 도파민 부족과 상대적으로 과도해진 콜린 작동성 자극으로 인해 운동기능장애를 보이는 신경 퇴행성 질환 신경 세포들이 어떤 원인에 의해 소멸하게 되어 이로 인해 뇌 기능의 이상을 일으키는 질병을 지칭하는 말
이다. 파킨슨병은 중뇌에 위치한 흑질이라는 뇌의 특정부위에서 신경전달 물질인 도파민을 분비하는 신경세포가 원인 모르게 서서히 소실되어 가는 질환으로, 파킨슨 환자들에게서는 서동증(운동 느림), 안정 시 떨림, 근육 강직, 자세 불안정 등의 증상이 나타난다.

2) 병태생리
도파민은 뇌의 신경세포에서 만들어지는 물질로 세포왿� 세포 간에 신호를 전달하는데 이용되는 신경 전달 물질 중의 하나로 만일 신경 전달 물질의 상호 전달이 비정상적으로 억제되거나 과도하게 전달되는 경우 신경계 기능 전체에 이상을 초래하게 된다. 뇌에는 광범위하게 도파민을 이용하는 신경세포가 있으며, 이것들은 생각과 관련된 전두엽, 감정 등과 관련된 변연계, 호르몬과 관련된 뇌하수체에도 존재하고 있다.
파킨슨병은 중뇌의 흑질 부위에 손상을 일으켜 선조체에 신경전단물질의 도파민 공급이 감소하여 발병한다. 우리 몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 기저핵, 그 중에서도 선조체에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데 도파민의 수치가 낮아지면 증상이 나타난다.
파킨슨병은 기저신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위한 퇴행으로 발생되며, 도파민 분비가 감소한다. 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하기 아려워진다. 또한 추체외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다.

3) 원인
흑질 도파민 신경세포의 소실이 어떤 원인에 의하여 일어나는가에 대해서는 아직까지 확실하게 밝혀지지 않지만 유전적 요인, 연령, 환경적 요인으로 나누어 볼 수 있다.