A+짿�역사회간호학 가족간호과정 case study 간호진단 2개, 간호과정 1개

Ⅰ. 서론

1. 사례

<사례>

O씨(75세, 여)는 2024년 6월 1일 당뇨병 진단을 받았다. 대상자는 현재 본인이 당뇨가 있다는 것을 인식하고는 있지만 고혈당의 위험성에 대해 인지하지 못하고 있다. 대상자는 믹스커피, 당도 높은 과일 등 많은 간식 등을 섭취하며 평소 짜게 먹는 식습관을 가지고 계신다. 또한 약을 불규칙하게 복용하고 있으며 본인이 복용하고 싶을 때만 복용하고 있다. 혈당조절을 위한 당뇨식이, 약물요법, 적절한 운동과 관련된 적절한 관리가 전혀 이루어지지 않고 있다.

<중 략>

2) 일반적 건강상태
(1) 의식수준 ■ alert □ drowsy □ semi coma □ coma

(2) 활력징후
체온: 36.8 °C (측정부위: 고막)
호흡: 18회/분 (호흡을 위한 보조기구 □ 유 ■ 무)
맥박: 81회/분　(측정부위: 요골동맥, 인공심박동기 착용 □ 유 ■ 무)
혈압: 130/90mmHg　(측정부위: 상완)
공복혈당: 180mg/dL
식후 2시간 혈당: 240mg/dL

(3) 영양
건강식품의 섭취 ■ 유 □ 무 식욕상태 □ 왕성 ■ 보통 □ 식욕부진
식사종류 ■ 일반식 □ 금식 □ 특별식이 음식물 섭취 경로 ■ 구강 □ 위관 □ 위루

(4) 배설
배변 빈도: 1회/일 양상 ■ 정상 □ 변비 □ 설사
배뇨 빈도: 7-8회/일 양상 □ 정상 ■ 빈뇨 □ 배뇨지연 □ 긴박뇨

(5) 피부
피부손상 □ 유 ■ 무 손상부위: 해당 사항 없음
손상종류 □ 찰과상 □ 발진 □ 욕창 □ 화상 □ 기타
탄력성 ■ 양호 □ 보통 □ 불량
부종 □ 유 ■ 무
부위: - 정도: -

3) 의사소통
언어장애 □ 유 ■ 무 장애 시(의사소통 방식 포함): 해당 사항 없음

4) 관계
(1) 대인관계: 이웃 주민들과 잘 어울려 대화함
(2) 경제상태: 보통